探求鼻炎隔附子灸背俞穴诊疗法.docxVIP

　　关键词灸法；隔附子灸；背俞穴；过敏性鼻炎摘要过敏性鼻炎属中医鼻鼽的范畴，是以突然和反复发作的鼻痒、喷嚏和流涕为特征的一种常见病、多发病。 　　本病起病急，消失快，常反复发作，病程一般较长。 　　本人自2001年起采用隔附子灸背俞穴治疗过敏性鼻炎，收到满意的疗效，兹报道如下。 　　一、临床资料56例中，男22例，女34例；年龄最小10岁，最大65岁；病程最短半年，最长25余年；均经鼻科确诊，并在治疗后予以随访。 　　二、治疗方法21取穴肺俞双、脾俞双、肾俞双。 　　22操作方法将附子片放置以上诸穴，上置艾柱，施灸，使皮肤潮红而不起泡为度。 　　每日1次，10次为1疗程，间隔2～3天行第2疗程，治疗3个疗程后观察疗效。 　　然后改为每月施灸1次，连灸1年为巩固期治疗。 　　三、疗效标准临床治愈治疗3个疗程后，症状消失，观察2年未见复发；显效治疗3个疗程后，症状明显减轻，发作次数减少，观察2年以上疗效维持者；有效治疗3个疗程后，症状减轻，但需配合其他药物；无效治疗3个疗程后，病情无变化。 　　四、治疗结果56例中，临床治愈22例，占392；显效19例，占339；有效10例，占20；无效5例，占89，总有效率为911。 　　五、病案举例赵某，女，35岁，工人，患过敏性鼻炎10年。 　　主症为鼻流清涕、鼻塞鼻痒、喷嚏，伴纳呆、腰膝软、舌质淡、边有齿痕、苔薄白、脉细弱。 　　此为肺气不足、脾肾亏虚，复感风寒所致。 　　宗温阳益气、祛风散寒、培补脾肾之法，取肺俞、脾俞、肾俞均双侧隔附子灸背俞穴3个疗程后痊愈，再行巩固治疗1年，随访3年未见复发。 　　六、讨论过敏性鼻炎属中医鼻鼽的范畴，多由肺脏虚损复感风寒而致，而肺脏虚损多与脾肾虚弱有关。 　　肺气的充实，有赖于脾气的输布，脾气虚则肺气虚;而气之根在肾，肾虚则摄纳无权，气不归元，阳气易于耗散，风邪得以入侵致病。 　　故本病的表现在肺，但其病理变化与脾肾有密切关系。 　　肺气虚损，卫表不固，腠理疏松，机体卫外功能低下，风寒乘虚而入，犯及鼻窍，邪正相搏，肺气不得通调，津液停聚，鼻窍壅塞，遂致喷嚏、流清涕。 　　脾为后天之本，是营卫气血生化之源，脾虚者多见细胞免疫功能低下或免疫功能紊乱；脾虚气血生化乏源，肺气失养，宣降失和，致津停聚，上扰鼻窍而为涕。 　　肾为先天之本，肾阳有温煦诸脏阳气功能，肾阳亏虚，肺失温养，阳气易于耗散，上越鼻窍，发为喷嚏。 　　《素问宣明五气论篇》有肾为欠，为嚏之说。 　　背俞穴是脏腑经气输注于背腰部的俞穴。 　　艾灸可以通过局部皮肤温热刺激，达到改善循环，促进抗体产生，提高机体免疫功能的目的。 　　同时，附子具有温补脾肾，温阳逐寒之功，故隔附子灸肺俞、脾俞、肾俞穴可产生温肺散寒、益气健脾、补肾壮阳的作用，并可调节肺脾肾三脏气血，加强肺抗病能力，促使鼻功能尽快恢复。 　　由于本病以脏腑虚损为主，且复发率高，故治疗3个疗程后，须巩固治疗1年甚至1年以上，使脏腑功能恢复，防御外邪入侵。 　　否则，难以收到满意的远期疗效。