课件：髋部骨折的分型.pptVIP

⑷ Garden Ⅳ型：完全骨折，移位严重。 完全骨折 移位严重 EXIT NEXT BACK AO 分型 AO将股骨近端骨折分为31A（股骨转子间骨折）、 31B（股骨颈骨折）、31C（股骨头骨折）。 EXIT NEXT BACK 股骨颈骨折又分为：31-B1型，无或轻微移位的头下型股骨颈骨折；31-B2型，骨折线经过股骨颈中部或基底骨折；31-B3型，有移位的头下型股骨颈骨折。 股骨转子间骨折的分型 EXIT NEXT BACK 股骨转子间骨折是指由股骨颈基底至小粗隆水平以上部位的骨折。包括粗隆间骨折、大粗隆骨折和小粗隆骨折。其中最常见为粗隆间骨折。 EXIT NEXT BACK 股骨转子间骨折占全身骨折的3%-4%，占髋部骨折的35.7%，是股骨近端最常见骨折。围手术期死亡率较高，但一般不影响股骨头血运，预后良好。 小转子 大转子 股骨头 股骨颈 转子间嵴 转子间线 股骨头颈部骨性标志 与股骨颈骨折的鉴别： EXIT NEXT BACK 股骨颈骨折 股骨转子间骨折 外旋角度 45°～60° 90 ° 局部肿胀 常无明显肿胀 肿胀明显 瘀斑 少见瘀斑 常见瘀斑 股骨转子间骨折的分型主要根据骨折是否稳定，而维持骨折稳定的关键在于股骨转子部后内侧骨皮质（股骨矩）的状态，小转子粉碎、骨折累及小转子下或逆转子间线的股骨转子骨折均为不稳定骨折 EXIT NEXT BACK 其主要的分型有：Evans分型 Tronzo-Evans分型 AO分型。 Ib型：移位骨折，能复位，内侧皮质对位，稳定； Evans分型： I型，骨折线自小转子向外上方延续（顺粗隆间型） II型，骨折线自大转子下方向内上方延续，到达小转子上方,小转子也可能成为游离骨折块（逆粗隆间型） Ia型:无移位骨折，稳定； Ic型：移位骨折，不能复位，内侧皮质未对位，不稳定； Id型：粉碎骨折，大小转子各为单独骨折块，不稳定 Ⅴ型：逆转子间骨折，骨折线由内上斜向外下，可合并小转子骨折，股骨矩破坏 Tronzo-Evans分型： Ⅳ型：合并大、小转子粉碎性骨折，可出现股骨颈和大转子冠状面的爆裂骨折 III型：合并小转子骨折，骨折累及股骨矩，有移位，常合并转子间后部骨折 II型：在I型的基础上发生移位，合并小转子撕脱骨折，但股骨矩完整 I型:单纯转子间骨折，骨折线由 外 上斜向下内 AO 分型： 31-A1.经转子间简单骨折 A1.1沿转子间嵴； A1.2 通过大转子； A1.3延伸至小转子下； 31-A2.经转子间骨折，粉碎型； A2.1转子间一个骨块； A2.2转子间多个骨块； A2.3骨折线延伸至小转子下； 31-A3. 反转子间骨折： A3.1 斜行简单骨折； A3.2横行简单骨折； A3.3粉碎性骨折 AO 分型： 31-A1.经转子间简单骨折 A1.1沿转子间嵴； A1.2 通过大转子； A1.3延伸至小转子下； 31-A2.经转子间骨折，粉碎型； A2.1转子间一个骨块； A2.2转子间多个骨块； A2.3骨折线延伸至小转子下； 31-A3. 反转子间骨折： A3.1 斜行简单骨折； A3.2横行简单骨折； A3.3粉碎性骨折 稳定 不稳定 EXIT NEXT BACK THANK YOU SUCCESS * * 可编辑 可编辑 可编辑 髋部骨折的分型 EXIT NEXT BACK 沧州中西医结合医院东院区骨三科 孙庆禄 髋部骨折是多见于老年人的骨折，髋部骨折主要指股骨颈骨折和股骨转子间骨折。不同的骨折类型各自的治疗方法各异，下面简单介绍一下两种骨折的分型。 EXIT NEXT BACK 股骨颈骨折的分型 EXIT NEXT BACK 股骨颈骨折是多见于老年人的骨折，骨折不愈合和股骨头缺血性坏死是该骨折两个尚未解决的难题。 EXIT NEXT BACK 1、常见，约3.58% 2、老年，尤以女性较多（骨质疏松） 3、不愈合率10%-20%（剪力较大）， 坏死率20%-40%（血供不良） 特点： ㈠部位：股骨颈是指股骨头下至股骨颈基底部的骨性部分。 一、应用解剖 EXIT NEXT BACK 小转子 大转子 股骨头 股骨颈 转子间嵴 转子间线 股骨头颈部骨性标志 颈干角 ㈡两个角度 ●颈干