第2章清热药第3节清热解毒药.pptxVIP

中 药 学清热药第二章清热解毒药授课内容一、掌握清热解毒药的适应症和使用注意。二、掌握金银花、连翘、蒲公英的功效及临床应用。三、熟悉了解金银花、连翘、蒲公英的来源、性能、用量用法、炮制等。清热解毒药 概 述一、性能：苦寒，入心肺肝胃及大肠经。二、功效： 清热更长于解毒。清热解毒药三、适应范围（重点）： 适用于火热毒邪所致的风热感冒、痈肿疮毒、丹毒、咽喉肿痛、痄腮、热毒下痢、癌肿等。清热解毒药清热解毒药四、选药及配伍： 1.热毒在血分（皮肤发斑） 配伍清热凉血药； 2.火热炽盛 配伍清热泻火药； 3.疮痈肿毒、咽喉肿痛 配伍活血消肿药； 4.温病初起（风热表证） 配伍辛凉解表药等。 五、使用注意（重点）： 药性寒凉，易损伤脾胃，中病即止。清热解毒药琼姿似有梅倩影，玉质不逊东篱君。懒与群芳争秀色，只留清凉解毒瘟。 （打一中药名）金银花 清热解毒药类别 ：植物原植物：忍冬科植物忍冬、山银花药材：花蕾或带除开的花【处方名】：金银花、双花、银花、忍冬花【药性】甘、寒，归心肺胃经。【功效】清热解毒， 疏散风热， 凉血止痢, 清热解暑. 【主治】 1. 外感风热（银翘散） 温病邪在卫气营血分。 2．热毒疮痈----治痈肿疔疮阳证要药。 疮痈初期（仙方活命饮） 疔疮肿毒，坚硬根深（五味消毒饮） 肺痈咳吐脓血（配鱼腥草、芦根等） 3．热毒血痢，便脓血（配黄芩、黄连） 4. 暑热口渴心烦。 金银花银花解毒散风热痈肿毒痢内外清金银花【用法用量】煎服，10～15g。【炮制】 生用疏散风热、清热解毒；金银花炭用于解毒凉血止痢；露剂多用于暑热烦渴。【使用注意】脾胃虚寒及气虚疮疡脓清者忌用。金银花【现代研究】1、药理作用：金银花提取物及其所含的化学成分具有多种药理活性，包括广谱抗菌（金葡菌、肺炎双球菌、痢疾杆菌）、抗病毒、抗炎解热、抗氧化、保肝、抗肿瘤、降血脂、抗早孕等作用。2、现代应用：流感、上呼吸道感染、急慢性扁桃体炎、支气管炎、肺炎、菌痢、慢性肠炎、疮疖肿毒。名老中医用药心得---金银花龚惠芬经验：小儿纯阳之体，患外感病多，感邪后易热易火。加膏粱厚味，热从内生，即使感受寒邪，亦很快热化。龚老抓住致病的“热毒”之邪，善用寒凉，注重清热解毒。祖国医学认为，脾胃为后天之本，小儿脾常不足，若苦寒不慎易导致脾胃虚损。龚老选用金银花、连翘甘寒之品，不伤阴津，不亡脾胃。且药理研究其具有广谱抗菌、抑菌作用，极适用于小儿。且银花、连翘除辛凉透表、清热解毒外，还可清解里热、虚热、脾胃积热。所以不论外感或内伤杂病皆可用之。用时要量大方力专，15-30克为宜，每获良效。夏季茶饮药膳--银花绿豆粥【制作方法】取金银花20克，绿豆50克，粳米100克。加水煎取汁，加绿豆、粳米共煮成粥。清暑热解毒。金银花与忍冬藤的功效比较药名相同不同金银花清热解毒偏于解毒，忍冬藤偏于通经络，用于风湿热痹连 翘类别 ：植物原植物：木犀科植物连翘。药材：果实【处方名】连翘、青翘、老翘、连翘心【性味归经】 苦，微寒，归肺、心、小肠经。【功效】清热解毒， 消肿散结， 疏散风热， 清心利尿。连翘解毒散肿结，清心透散疮家圣。连 翘【适应证】1．热毒所致的疮疡肿毒、乳痈或瘰疬痰核(夏枯草、浙贝)。被称为“疮家圣药”（与银花相须为用） 2．风热外感，温病初起。3.热淋涩痛（配竹叶、木通）。 连 翘【用法用量】煎服，6～15g。【炮制】 青翘解毒力强，黄翘长于疏散风热，连翘心长于清心热。【使用注意】脾胃虚寒及气虚脓清者不宜用。金银花与连翘的功效比较药名相同不同金银花清热解毒解毒力强连翘散结力优蒲公英婆婆丁、奶汁草类别 ：植物原植物：菊科植物蒲公英药材：带根全草【处方名】蒲公英、黄花地丁【性能】苦、甘，寒。归肝、胃经。【功效】 清热解毒， 消肿散结， 利湿通淋， 清肝明目。公英解毒消痈肿，乳痈肿痛肝火胜。蒲公英【主治】1．外痈：热毒疮疡痈肿疔毒（五味消毒饮）， 内痈：乳痈（配瓜蒌、天花粉），肺痈（配鱼腥草、 冬瓜仁），肠痈（配大黄、丹皮）。2．热淋涩痛（配白茅根）， 湿热黄疸（配茵陈、栀子、大黄）。3、肝火上炎致目赤肿痛（配菊花、夏枯草）。蒲公英【用法用量】 煎服，10～15g。 外用鲜品适量，捣敷或煎汤熏洗患处。【使用注意】 用量过大可致缓泻。蒲公英【现代研究】药理作用：含有丰富维生素、矿物质，具有广谱抗菌（金葡菌、溶血性链球菌、肺炎双球菌、痢疾杆菌），抗胃溃疡，利胆保肝、利尿、抗肿瘤等。现代应用：呼吸道感染，眼结膜炎，流行性腮腺炎，乳腺炎,胃炎，痢疾，肝炎，胆囊炎，急性阑尾炎，泌尿系感染,盆腔炎，痈疖疔疮, 咽炎, ，淋巴腺炎，感冒发热，急性扁桃体炎，急性支气管炎、尿路感染。 蒲公英决明子茶适合三高人群蒲公英【注意事项】1、决明子性微寒，容易拉肚子、腹