血气分析操作流程.doc

血 血气标本采集操作流程 讨论稿 操作者准备：着装规范 操作者准备：着装规范 核对医嘱：检查医嘱、检查项目及标签 评估：患者病情、意识、正在进行的治疗（氧疗）、局部皮肤情况、动脉搏动情况、心理状态、合作能力；解释、问二便 告知：目的和配合方法、采血前后的注意事项 洗手、戴口罩 用物准备：治疗车上层：病历、5ml注射器、肝素钠稀释液（取肝素钠原液0.2ml加入0.9%氯化钠溶液中摇匀）、橡胶塞、安尔碘、手套、棉签、治疗盘、快速手消毒液 治疗车下层：污物回放盘、锐器回收盒 准备 准备 1、抽吸2ml肝素 1、抽吸2ml肝素钠稀释液，使5ml注射器内壁附上肝素钠稀释液后全部弃去 2、再核对，协助患者取合适体位 3、戴手套 4、选取动脉：桡动脉、肱动脉、股动脉、足背动脉 选动 选动脉 以动脉搏动最强点为圆心，消毒范围大于5 以动脉搏动最强点为圆心，消毒范围大于5×5cm 消毒操作者一手食指、中指前端 消毒 消毒 查对 查对，用左手食指、中指确定动脉搏动点 另一手持注射器在搏动最强点下0.5~1cm处，穿刺针斜面向上与皮肤呈40°角逆动脉血流方向刺入，见鲜红色动脉回血后固定针头。 查对、进针 查对、进针 采血采血至 采血 采血至1.5~2ml 拔针按压，压迫穿刺部位至少5分钟，有凝血功能障碍者按压时间 拔针按压，压迫穿刺部位至少5分钟，有凝血功能障碍者按压时间延长至10分钟。 单手持针套上橡胶塞，轻轻转动注射器将血摇匀。 脱手套。 拔针 拔针 1、观察穿刺部位：有无渗血 1、观察穿刺部位：有无渗血、肿胀及局部血液循环障碍 2、交代注意事项 观察 观察 核对医嘱，核对标签、床号、姓名在检验申请单上注明采血 核对医嘱，核对标签、床号、姓名 在检验申请单上注明采血时间、氧疗方法与浓度、持续时间和体温，马上送检 核对 核对 整理床单位 整理床单位 协助患者取舒适体位 整理用物、分类放置 洗手 整理 整理 1、肝素盐水稀释液的浓度为12.5~125U 肝素/ml。 1、肝素盐水稀释液的浓度为12.5~125U 肝素/ml。 2、注射器内不得留有空气，血标本抽出后应立即将针头插入橡皮塞内使之与空气隔绝。 3、血气标本宜立即送检。 4、有动脉穿刺管者可从该管内抽取血标本。 5、穿刺点按压5min以上。 备 注 备 注 血气标本采集操作评分标准 护士姓名 所在科室 监考人员 、 考核日期 项目 项目 得分 扣分细则 实扣分 备注 操 作 前 操作者仪态 5 着装不规范 -3 未洗手 -2 评估 5 未评估患者病情及正在进行的治疗、局部皮 肤情况、血管情况 各-1 未解释、未问二便 各-1 用物准备 5 少一件 各-1 摆放乱 -2 核对 5 未查对 -3 取错抗凝剂 -2 操 作 过 程 安全、舒适 4 未注意患者安全 -2 未协助患者取舒适体位 -2 选血管 5 未再核对 -1 选血管不当 -4 消毒 4 消毒范围小、不规范 各-2 查对、进针 11 未查对、穿刺前未戴手套 各-2 角度不当 -3 穿刺不成功 -4 采血 20 采血量不对 -10 未摇匀或手法不正确 各-5 拔针 2 拔针不正确 -2 观察 6 按压部位不当 -2 按压方法不当 -2 未观察远端手指血运 -2 再核对 3 未再次核对