哈尔滨工业大学威海)学生出国(境)项目申请表.docVIP

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[键入文字] 本表一式两份,学生所在院系与国际合作处各保存一份。 哈尔滨工业大学(威海)学生出国(境)项目申请表 姓名 性别 出生 年月 电子版或 纸质版 照片 学号 电话 邮箱 学院 专业 政治面貌 平均学 分绩 排名/专业人数 教学秘书确认签字 外语水平考试成绩 须注明小分成绩。 项目名称、时间 项目类型 □联合培养项目 □ 出国留学项目 □短期交流项目(交换、实习,学期学分,寒暑期课程,出国参加会议等短期海外经历项目) 是否有过校外交流经历 □是 □否 (选择“是”,需详细说明) 经济保证人(父/母) 姓名、电话 确认信息 1. 申请交流学习项目完全自愿;家长对所申请交流项目详情了解并支持本人参加;能负担学习期间所需费用。 2. 一旦被正式录取,非不可抗拒原因,不得退出项目,否则愿意承担相关责任(在4年大学学习期间只能申请一次公派资助交流学习机会)。 院系意见 对该生的心理素质和思想道德品质进行充分评估,审查同意该生赴校外交流学习。 辅导员签字: 日期: 院系领导审批意见: 签字: (盖章)日期: 教务处意见 签字: (盖章)日期: 国际合作处意见 签字: (盖章)日期: 申请人签字: 填表日期:

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