南京邮电大学研生出国（境）交流备案表（会议短期学术交.docVIP

南京邮电大学研究生出国（境）交流备案表（会议/短期学术交流） 编号： 姓 名 学 号 性 别 出生日期 年 月 日 政治面貌 所在学院 专业 研究生类型 О博士 О硕士 出国境类型 О国际学术会议 О短期国际学术交流 О其他： 目的地 国外学校名称 国内联系人（亲属）姓名、联系电话 出国（境）时间 自 年 月 日起至 年 月 日止， 合计 天 本人承诺自觉遵守国家及所到国家的法律法规，确保自身的人生安全，自行承担在国（境）外期间的一切责任，并保证遵守学校的有关规定。本人已知晓在国（境）外合作科研或短期学术交流的时间最长不得超过一年，且不得延期。逾期未归超过一个月，不享受在校研究生待遇。超过三个月，取消研究生学籍，并不再通知本人。 申请人签字： 申请时间： 年 月 日 联系方式： 导师意见（请注明参加国际学术交流活动的经费支出者）: 签字 年 月 日 辅导员意见 签字 年 月 日