艾滋病流行形势课案.ppt

艾滋病的流行形势 地坛医院 感染科 发现 1969年，一位名叫罗伯特的美国人，得了一种奇怪的疾病，他多方求医 ，终因不知为何病，无法医治而死亡，人们把他的部分组织保存起来。 1980年6月，美国一名叫盖尔坦的同性恋者，被诊断患了卡波氏肉瘤，不久就死去了。接着，他的两个同性恋伙伴以及一批年轻的美国同性恋者，相继发生了该病。此病在同性恋者中的蔓延之快，病情之严重，引起了学术界的高度关注。 病毒 现在，人们较普遍的看法是，大约在18—19世纪，艾滋病病毒出现在中非热带雨林地区的灵长类动物的体内。艾滋病的病原体之所以在非洲部分地区出现和长期存在，这是因为中非有一种猴子，即非洲绿猴。据科学家取样分析，200只绿猴中竟有70%带有类似艾滋病的病原体。由于绿猴具有健全的免疫系统和较强的免疫能力，因而它们能带病毒而安然无恙。 据说，当地非洲人有吃猴肉的习惯。很可能是他们在杀猴之时，因接触猴血而受到传染，或者在饲养和捕捉猴子时遭到咬、抓造成皮肤损伤，使这种病原体乘机钻进了人体。 以后大约在20世纪60年代，这种艾滋病毒逐渐通过加勒比海地区传入美国东部、东南部，进而传入欧洲和亚洲，在全世界广泛蔓延。 病毒 1983年5月法国巴斯德研究所Montagnier首次分离并鉴定了HIV病毒 全球艾滋病流行汇总报告 截止2001年底全球各大洲成人和儿童仍存活的HIV/AIDS估计数 2001年成人HIV感染率 在2001年中估计的因HIV/AIDS死亡数 截止2001年底估计的15岁以下儿童仍存活的HIV/AIDS感染数 在2001年中大约每天有1.4万例新发HIV感染者发生 95%以上是在发展国家 其中15岁以下儿童约2000例 大约1.2万是年龄在15-49岁的成人, 其中： 约50%是妇女 约50%是15–24岁的年轻人 全球HIV/AIDS流行特点 东欧（尤其是俄国），在全球增长速度最快。 亚太地区表现为：局部地区流行严重；泰国和柬埔寨，因政府强力的控制，其流行已得到遏制，如柬埔寨孕妇中HIV感染率在2000年底已降至2.3％，较1997年下降了1/3。 次撒哈拉非洲严重危机仍在增长，2810万人将不能活过下个10年。在非洲南部一些地区，其孕妇HIV感染率超过30％。在西非，至少有5个国家成人HIV感染率超过5％。但有些国家，如乌干达例外，因控制得力，其成人HIV感染率已连续下降。 高收入国家：因治疗取得进展，因此不安全性行为又增加，吸毒广泛，又重新面临HIV流行的威胁。 美国HIV/AIDS流行形势 美国HIV/AIDS流行形势 五大浪潮 泰国的艾滋病从发生到蔓延经历了五个明显的过程，即五大浪潮，国际上又称为泰国模式 病毒传播示意 静脉吸毒者 妓女 嫖客、男性性病病人 妻子、女朋友 婴儿 五大浪潮 第一浪潮 1987年11月-1988年8月，HIV感染在静脉吸毒者中从0上升到30%，到1988年底，HIV感染率稳定在35% 第二浪潮 1989年-1993年，HIV在妓女中稳步上升，达到30% 第三浪潮 妓女将HIV传染给嫖客，男性性病病人HIV感染率增加 第四浪潮 感染HIV的嫖客和男性性病病人将HIV传播给他们的妻子和女朋友，1993年6月产前检查孕妇的HIV感染率达到1.8% 第五浪潮 感染HIV 的母亲将病毒传播给婴儿 泰国一般人群HIV感染率（1989-1997）（泰国卫生部提供） 泰国高危人群HIV感染率（1989-1997）（泰国卫生部提供） HIV/AIDS对全球的影响 自从1981年美国报告首例AIDS病例后，AIDS已成为人类曾面临的最灾难性的疾病。至今全球已有6000万人已感染了HIV病毒，已有2000万人死于AIDS。 HIV/AIDS是次撒哈拉非洲最主要的死亡原因，在全世界范围内，它是第4大杀手。 艾滋病流行已成为全球第四位死亡原因 艾滋病流行对非洲三国死亡率(/千)的影响 中 国 艾 滋 病 流 行 形 势 1985年发现首例艾滋病病例 1989年发现经性途径感染HIV的国内感染者 1989年从注射毒品者中发现HIV感染者 1995年发现经母婴途径传播的HIV感染者 第一例 1985年6月，北京协和医院收治了一名长期居住美国的阿根廷籍男子，因患严重肺部感染而住院，经医治无效而于入院后第5天死亡。病人病危期间，医务人员曾与其在美国的亲友通话，据病人亲友介绍，病人为同性恋者，曾于1984年和1985年两次罹患卡氏肺囊虫肺炎。这是在我国境内发现的第一位艾滋病病人。 第一例国人 1990年4月，北京某医院收治了一位51岁中国籍男性病人，以肺炎起病，反复发作，久治不愈，且逐渐表现脑神经症状