项目安全生产标准化自评材料.doc

项目安全生产标准化自评材料 　　（1）《工程项目月度安全生产标准化自评表》（见附件1）； （2）《工程项目竣工安全生产标准化自评表》（见附件2）； （3）工程项目每月依据《建筑施工安全检查标准》（JGJ59）等标准规范进行自评打分表； 　　（4）项目施工期间因安全生产受到住房城乡建设主管部门奖惩情况（包括通报表扬、表彰奖励、限期整改、停工整改、通报批评、行政处罚等材料）； （5）建筑施工企业安全生产管理机构每月不少于2次对项目安全生产标准化工作进行监督检查及整改情况； （6）项目发生生产安全责任事故情况； 　　（7）自治区及以上住房城乡建设主管部门规定的其他材料。 附件1 工程项目 月度安全标准化自评表 工程名称 安全监督登记编号 开工日期 施工进度 施工许可证编号 建设单位 项目负责人 监理单位 项目总监 施工总承包单位 项目负责人 专业承包单位 项目负责人 项目负责人 项目负责人 项目负责人 依据《建筑施工安全检查标准》JGJ59检查结果 安全 管理 文明 施工 脚手架 基坑 工程 模板 工程 高处 作业 施工 用电 物料提升机与施工升降机 塔式起重机与起重吊装 施工 机具 满分 （10分） 满分 （15分） 满分 （10分） 满分 （10分） 满分 （10分） 满分 （10分） 满分 （10分） 满分 （10分） 满分 （10分） 满分 （5分） 综合得分 检查时间 检查人员 发生生产安全责任事故情况 发生日期 事故类型 事故等级 死亡人数 重伤人数 直接经济 损失 监管机构奖惩情况 获表彰奖励、通报表扬情况 限期整改 （次数） 停工整改 （次数） 通报批评 （次数） 受行政处罚情况 施工单位对工程项目的检查及整改情况 检查次数 整改单（份数） 整改落实情况 项目自评结果 （公章） 项目负责人（签章）： 年 月 日 监理单位审核意见 （公章） 总监理工程师（签章）： 年 月 日 建设单位审核意见 （公章） 项目负责人： 年 月 日 注：附项目施工安全检查评分表、企业检查记录、监督机构奖惩单、发生事故报告等材料。 附件2 工程项目竣工安全生产标准化自评表 填报人： 联系电话 年 月 日 工程名称 施工许可 证编号 开工日期 竣工日期 建筑面积 安全监督登记编号 建设单位 项目负责人 监理单位 项目总监 施工总承包单位 项目负责人 专业承包单位 项目负责人 项目负责人 项目负责人 监督机构 责任监督员 依据《内蒙古自治区房屋建筑和市政基础设施工程施工安全生产标准化考评办法》 进行的各月安全标准化自评结果 月年 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 施工单位对工程项目检查及 整改情况 检查次数 整改单（份数） 整改落实情况 发生伤亡 事故情况 发生日期 事故类型 事故等级 死亡人数 重伤人数 直接经济 损失 安监机构 监督情况 停工整改（次数） 限期整改（次数） 通报批评（次数） 受到何种行政处罚 获得何种表彰奖励 施工单位 自评意见 （公章） 项目负责人（签章）： 年 月 日 监理单位 审核意见 （公章） 总监理工程师（签章）： 年 月 日 建设单位 审核意见 （公章） 项目负责人： 年 月 日 注：附施工项目每月安全标准化自评材料