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四川大学因公出国人员审查表
(教师专用)
请双面打印此表 填表日期: 年 月 日
所属单位:___________________ 拟派往国家:_______________________
姓
名
现 名
性 别
民 族
籍 贯
曾用名
出生年月日
参加工作
时 间
学 历
有 何
专 长
参加党团
时 间
学 位
专业技术职 称
工作单位
及职务
健康状况
简
历
家
庭
主
要
成
员
情
况
配
偶
姓 名
党 派
现在何处
任何职务
其
他
成
员
国 何
内 处
外 从
主 事
要 何
社 种
会 职
关 业
系 、
的 关
姓 系
名 如
在 何
业
务
技
术
水
平
政
治
表
现
总支书记签字: 盖章
学
校
党
委
审
查
意
见
负责人签字: 盖章
说明:1.此表经总支书记审签后,递交外事办证服务中心;2.我校教职工首次因公出国需要填写《审查表》,此表有效期为三年。
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