手足口病防控内容.pptVIP

托幼机构手足口病防控 本培训需要解决的关键问题  •为何要关注手足口病？ •近期手足口病疫情有何新特点？ •手足口病临床症状与特征 一、为何需要高度关注手足口病 •发病基数巨大，常造成儿童聚集性发病； •病原谱复杂，其中EV71和coxA16呈周期性作为主要致病毒株。 •常导致儿童死亡； •疾病传播快，无针对性控制手段。 1.病原种类繁多 1.肠道病毒（EV）68、69、70、71 （RNA) 2.柯萨奇病毒A组（Cox） 16、4、5、7、9、10（RNA) 3.柯萨奇病毒组（Cox） 2、5、13 （RNA) 4.ECHO病毒 13 （DNA） 2. 传播途径复杂 传染源: 患者+隐性感染者； 传播方式: 人群密切接触+呼吸道+飞沫传播等； 高危人群: 0岁~学龄前儿童； 潜伏期: 2天~7天； 病死率: 2%~5% 3.疾病表现多样性 •轻症病例表现为手足口病或急性疱疹性咽峡炎 •临床表现多样：包括疱疹性咽峡炎、手足口病、无菌性脑膜脑炎、肺心功能衰竭、格林巴利综合症、急性弛缓性麻痹(AFP)等,可以同时或单独存在。 •危重病例 •死亡病例 4.预防难度极大 1.预防控制难度大 尚无疫苗、无特效药物 2.隐性感染和轻症病例多，传染源基数大：传染源难以发现和控制，儿童普遍易感，传播途径多，难以有效阻断, 3.流行高峰季节持续时间长 二、流行情况 全国疫情概况 广东省2012-2014年流行曲线 2014年全省发病居前5的市、区 2014年1~5月全省手足口病与前三年同期比较 指 标 2014年 2013年 2011-2013年 报告病例数（例） 116378 42145 54326 报告重症病例数（例） 189 94 148 报告死亡病例数（例） 14 6 4 重症病例比例（%） 0.16 0.21 0.30 报告病例病死率（%） 0.01 0.02 0.01 重症病例病死率（%） 7.52 7.50 3.39 广州2012-2014年疫情流行曲线 2014年1～5月11日，广州市12个区（县级市）均有手足口病病例报告，报告病例数居前五位的区（县级市）： 白云区（6309例）； 花都区（4987例）； 天河区（2893例）； 番禺区（2650例）； 海珠区（2577例）。 增城市（2140例） 全省病例病原学变化（2013-2014） 三、手足口病临床症状与特征  手足口病：􀂇 急性传染病􀂇 传染性强􀂇 肠道病毒感染引起􀂇 病原以EV71、CoxA16常见，也易引起重症 多发于5岁以下幼儿􀂇 手心、足心、臀部皮疹􀂇 口腔疱疹、溃疡  典型EV71感染皮疹形态  典型EV71感染皮疹形态 COXA16感染皮疹形态 COXA16感染皮疹形态 持续高热不退􀂇 精神差、呕吐、易惊、肢体抖动、无力或瘫痪 呼吸、心率增快􀂇 出冷汗、末梢循环不良􀂇 高血压􀂇 外周白细胞计数明显增高􀂇 面色苍白或变为青紫 具以上特征，尤其3岁以下患者，短期内可能发展成重症病例 重症病例识别要点 疱疹性咽峡炎 病原体：􀂇 肠道病毒：CoxA1～6、8、10、22多见􀂇 疱疹病毒、EB病毒􀂇 症状： 口腔成簇的小水疱，易破，遗留大面积糜烂面 常发于口腔后部，如软腭、悬雍垂、扁桃体等处􀂇 部分伴发热􀂇 自限性，病程大约7天􀂇 传播方式： 通过飞沫、唾液、及疱疹液直接接触传播 出现疱疹性咽峡炎病例如何处理？􀂇 散发病例：􀂇 有传染性，需居家隔离􀂇 隔离期：两周或至愈后一周􀂇 肠道病毒感染者按手足口病相关规定隔离处理 出现疱疹性咽峡炎聚集疫情如何处理？􀂇 聚集性疫情：􀂇