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* Company name 分级护理制度 分级护理是指患者在住院期间，医护人员根据患者病情和生活自理能力，确定并实施不同级别的护理。 分为特级护理、一级护理、二级护理和三级护理。 特级护理： 1、 适用对象:具备以下情况之一的患者，可以确定为特级护理： （1）病情危重，随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者; （2）重症监护患者; （3）各种复杂或者大手术后的患者； （4）严重创伤或大面积烧伤的患者； （5）使用呼吸机辅助呼吸，并需要严密监护病情的患者； （6）实施连续性肾脏替代治疗（CRRT），并需要严密监护生命体征的患者； （7）其他有生命危险，需要严密监护生命体征的患者。 2、对特级护理患者的护理包括以下要点： （1）严密观察患者病情变化，监测生命体征； （2）根据医嘱，正确实施治疗、给药措施； （3）根据医嘱，准确测量出入量； （4）根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气 道护理及管路护理等，实施安全措施； （5）保持患者的舒适和功能体位； （6）实施床旁交接班。 一级护理： 1、适用对象： 具备以下情况之一的患者，可以确定为一级护理： （1）病情趋向稳定的重症患者； （2）手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者； （3）生活完全不能自理且病情不稳定的患者； （4）生活部分自理，病情随时可能发生变化的患者。 2、对一级护理患者的护理包括以下要点： （1）每小时巡视患者，观察患者病情变化； （2）根据患者病情，测量生命体征； （3）根据医嘱，正确实施治疗、给药措施； （4）根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路 护理等，实施安全措施； （5）提供护理相关的健康指导。 二级护理： 1、适用对象：具备以下情况之一的患者，可以确定为二级护理: （1）病情稳定，仍需卧床的患者； （2）生活部分自理的患者。 2、对二级护理患者的护理包括以下要点： （1）每2小时巡视患者，观察患者病情变化； （2）根据患者病情，测量生命体征； （3）根据医嘱，正确实施治疗、给药措施； （4）根据患者病情，正确实施护理措施和安全措施； （5）提供护理相关的健康指导。 三级护理： 1、适用对象：具备以下情况之一的患者，可以确定为三级护理： （1）生活完全自理且病情稳定的患者； （2）生活完全自理且处于康复期的患者。 2、 对三级护理患者的护理包括以下要点： （1）每3小时巡视患者，观察患者病情变化； （2）根据患者病情，测量生命体征； （3）根据医嘱，正确实施治疗、给药措施； （4）提供护理相关的健康指导。  值班、交接班制度： 1、护士实行昼夜轮班制，工作时间必须坚守工作岗位，认真履行职责，保证各项治疗护理准确、及时进行。 2、交班者必须认真完成本班各项护理、治疗工作，并按规定为下班作好工作准备，以减少接班者的忙乱。 3、交班前必须检查患者的治疗护理落实情况和各种观察记录，充分了解危、急、重、新、大手术患者的病情，认真书写护理记录。   4、每日晨8点集体交班，由夜班护士作病情报告和患者护理交班，再由护士长带领白班及夜班护士进行床头重点交班（病情、输液、引流、患者体位、床铺清洁、干燥等）。 5、晚夜班交接班时，接班者提前10分钟到病房，阅读护理记录，了解患者动态和交班者共同进行床头交接（内容同白班）。 6、交接班应做到书面、床头、口头三交接，床头交班护士必须携带护理工具，严格执行“十不交不接”制度，转科手术患者应有护士护送，办公室班护士接患者。 7、凡在交接班过程中发现的问题由交班者负责，接班后发现的问题由接班者承担。接班者未到，值班护士不得离开，确保诊疗护理工作的进行。 交接班“十”不交不接制度： 1、“衣帽不整”不交不接 2、“办公室不整洁”不交不接 3、“治疗未完成”不交不接 4、“记录与治疗不符” 不交不接 5、“抢救物品不齐” 不交不接 6、“基础护理未做” 不交不接 7、“输液不畅”不交不接 8、“物品不符”不交不接 9、“交接班记录不写” 不交不接 10、“病人未翻身”不交不接 医嘱查对制度： 1、处理医嘱应做到班班查对，处理医嘱者、查对者均需签全名。 2、临时医嘱要记录执行时间并签全名，对有疑问的医嘱，问清后方可执行。 3、抢救患者时，医生下达的口头医嘱，执行者须复述一遍，然后执行。保留用过的安瓿。患者病情稳定后，经两人核对后方可弃去。 4