媛媛 子宫内膜癌术后护理查房.pptVIP

子宫内膜癌术后护理查房;一、病史介绍 二、疾病简介 三、护理诊断及措施 （1）舒适的改变 （2）焦虑 （3）有感染的危险 （4）自理能力缺陷 （5）有皮肤完整性受损的危险（6）体温过高 （7）便秘 （8）活动无耐力 （9）疼痛 （10）腹胀 （11）潜在并发症：下肢血栓性静脉炎 四、出院健康教育;病史介绍;住院经过：患者于2015.05.09在喉罩全麻下行扩大筋膜外全子宫切除+双附件切除术，术中见腹盆腔无腹水，探查肝、胆、脾、肾、膈、肠管表面光滑，大网膜无异常，腹主动脉旁淋巴结及盆腔淋巴结未能触及肿大，子宫前位常大，双附件外观正常，术中出血约3000ml，术顺，术后予抗炎补液及对症治疗。生命体征平稳，腹部切口无渗血渗液，盆腔引流管通畅，呈血性液体，导尿管通畅，尿色清，尿量正常。 2015.05.10术后第1天，腹部切口无渗血渗液，保留导尿管通畅，呈淡红色，尿量正常，盆腔引流管通畅，引流出血性液体约10ml，肛门未排气，嘱流质饮食。 2015.05.11术后第2天，腹部切口无渗血渗液，保留导尿管通畅，呈淡红色，尿量正常，盆腔引流管通畅，引流出血性液体约10ml，肛门已排气，患者诉腹胀，医嘱予开赛露2支纳肛，新斯的明肌注后症状改善，进半流质饮食。; 2015.05.12术后第3天，晨温37.9℃，腹部切口无渗血渗液，保留导尿管通畅，呈淡红色，尿量正常，盆腔引流管通畅，引流出血性液体约11ml，医嘱予切口换药，可见光照射。 2015.05.13术后第4天，晨温36.9℃，腹部切口无渗血渗液，保留导尿管通畅，呈淡红色，尿量正常，盆腔引流管通畅，引流少量血性液体。 2015.05.17术后第8天，腹部切口无渗血渗液，保留导尿管通畅，呈淡红色，尿量正常，盆腔引流管通畅，引流孔少量渗液，阴道少量淡红色血，予腹部切口间断拆线。 2015.05.18术后第9天，医嘱停保留导尿管，该妇自觉小便自解不尽，予测膀胱残余量，尿量约30ml。 2015.05.19术后第10天，腹部切口缝线全部拆除，切口Ⅱ∣甲级愈合，阴道流血量少，大便自解。 2015.05.23术后第14天，阴道流血量较前减少，医嘱予出院。;子宫内膜癌??又称为子宫体癌，发生于子宫内膜层，是妇科常见的恶性肿瘤，发病率仅次于子宫颈癌。镜下可分为腺癌（主要）、腺角化癌、鳞腺癌、透明细胞癌。 病因：确切病因商不清楚，但与雌激素长期刺激、遗传等因素有关，经研究，妇女肥胖、高血压、糖尿病、不孕、不育及绝经期延迟等体质因素是子宫内膜癌的高危因素。 病理： 1.巨检：巨检病变多见于宫底部内膜，以子宫角附近居多。依病变形态和范围分为弥漫型(图)和局限型两种。 2.镜检：（1）腺癌：约占80%～90%。 （2）腺角化癌：又称腺棘皮癌。 （3）鳞腺癌：或称混合癌，癌组织中有腺癌和鳞癌两种成分。 （4）透明细胞癌 ：对化疗不敏感。; 转移途径：子宫内膜癌大多数转移晚，直接蔓延、淋巴转移内膜癌的主要转移途径，晚期有血性转移，少见。 临床表现： 1、阴道流血：表现为不规则阴道出血，量一般不多。绝经后患者表现为持续性或间歇性流血；尚未绝经者主诉经量增多，经期延长或经间期出血。绝经期前后的不规则阴道出血是子宫内膜癌的主要症状 。 2、阴道排液：少数患者诉阴道排液增多。 3、疼痛 ：晚期癌浸润周围组织或者压迫神经时可引起下腹及腰骶部疼痛。并向下肢及足部放射。 4、其他 ：晚期恶液质（贫血、消瘦、发热、全身衰竭）;护理诊断及措施;护理诊断及措施;护理诊断及措施;护理诊断及措施;护理诊断及措施;护理诊断及措施;护理诊断及措施;护理诊断及措施;出院健康教育;Contents;Click to edit headline;Click to edit headline;Click to edit headline;;Click to edit headline;;Click to edit headline;