应急救护的课件.pptVIP

心肺复苏的终止条件： 1、患者自主呼吸及脉搏恢复； 2、有他人或专业急救人员到现场； 3、有医生到场确定伤病员死亡； 4、救护员筋疲力尽不能继续进行心肺复苏 （或抢救成人30分钟，儿童15分钟无效）。 （终止复苏的决定还要考虑到一些特殊的患者，如溺水、雷击、儿童、低温等。同时要考虑到情感，伦理，法律及家属的意见等方面的问题，以免发生不必要的纠纷。） 志愿者如何参与应急救护 第三部分 常见急症的处理 志愿者如何参与应急救护 1、创伤止血 2、伤口包扎 3、骨折固定 4、伤员搬运 一、创伤救护(四项技能) 志愿者如何参与应急救护 失血危害 *成人血液约占体重的8％。 *失血总量达到总血量20％以上时，伤员出现脸色苍白， 冷汗淋漓，手脚发凉，呼吸急促，心慌气短等全身症状， 脉搏快而细，血压下降，继而出现出血性休克。 *当出血量达到总血量的40%时，就有生命危险。 志愿者如何参与应急救护 外伤出血分类 皮下出血：如青紫、瘀斑 内 出 血：如吐血、咯血、便血、尿血 外 出 血： * 动脉：血色鲜红、喷射状、失血多、速度快 * 静脉：血色暗红、非喷射状流出 * 毛细血管：鲜红变暗红、呈水珠状向外渗出 志愿者如何参与应急救护 志愿者如何参与应急救护 直接压迫止血法 适于小伤口出血 压迫约10分钟 志愿者如何参与应急救护 加压包扎止血法 适于各种伤口，效果可靠。 先用无菌纱布覆盖压迫伤口，再用三角巾或绷带用力包扎。 志愿者如何参与应急救护 间接止血法： 指压止血法： 压迫颞动脉、压迫指动脉 压迫鼻动脉、压迫股动脉 屈肢加垫止血法（注意骨折、骨裂或关节脱位时不能使用） 止血带止血法 绞紧止血法 志愿者如何参与应急救护 指压止血法 志愿者如何参与应急救护 止血带止血法 适于四肢大出血。 能指压不用器械； 能器械不用橡皮带。 其他方法无效才用此法。 橡皮带止血效果最好。 使用止血带注意事项： 快、准、垫、上、适、标、放 志愿者如何参与应急救护 绞紧止血法 将三角巾折成带状绕伤肢一圈，打个活结，取一根小棒穿在活结外侧带形圈内，提起小棒拉紧，将小棒依顺时针方向绞紧，最后拉紧活结固定。 绞而不紧，失血量反而更多 志愿者如何参与应急救护 如何处理伤口？ 覆盖伤口 用一些相对干净、柔软、吸水 性强的敷料将伤口盖住、固定 包扎伤口: 1.不上药 2.不触摸（覆盖） 3.不取（不拔除） 4.不送（内脏） 内脏脱出处理:（不送） 1、盖敷料 2、加圈、盖碗 3、盖三角巾 4、腹部包扎 志愿者如何参与应急救护 骨折的判断 疼痛：伤处明显压痛，移动时加重； 肿胀：出血和骨折端错位、重叠，有外表肿胀现象； 畸形：肢体呈现缩短、弯曲、成角或旋转现象； 功能障碍：肢体原有运动功能受到影响或完全丧失； 血管神经损伤：脉搏消失、感觉缺失等。 （在现场不能明确判断是否骨折时，一律按骨折固定处理。 ） 志愿者如何参与应急救护 现场骨折固定的目的 制动止痛：通过固定以限制受伤部位的活动度，从而减轻疼痛 防止加重：避免骨折断端等因摩擦而损伤血管、神经乃至重要脏器；固定也利于防治休克，便于伤员搬运。 志愿者如何参与应急救护 * Company name 大运会志愿者通用培训课程应急救护 主要内容 第一部分 救护概念 第二部分 心肺复苏 第三部分 常见急症的处理 第一部分 救护概念 04年北京国际马拉松赛 08北京奥运南非教练 一名大学生发生猝死 心跳骤停抢救成功 现场急救 急救医学 途中急救 医院急救 ▲ 现场急救 现场急救(时间)---成功关键 概念一：时间就是生命！ ▲ 危重病人发病现场，八分钟是医学上的救命黄金时刻。 ▲ 4分钟内开始正确的心肺复苏，8分钟内开始高级生命支持者。 概念一：时间就是生命！ 常温下心搏停止 时间 临床表现 3秒 头晕 10-20秒 昏厥和抽搐 60秒 瞳孔散大 呼吸停止 4-6分 大脑不可逆损坏 时间与抢救成功率 开始抢救