课件：老年人意外急救.ppt

* * * THANK YOU SUCCESS * * 可编辑 应急处理 三、预防胸痛 晕厥 表现：晕厥表现为人突然晕倒，短暂失去知觉，很快恢复意识。 晕厥与眩晕、昏迷、休克不同。 眩晕为自身或周围物体旋转感，无意识丧失； 昏迷与意识丧失则有较长病程，不会很快恢复； 休克为血压明显下降，初期意识多数是清楚的。 ??一、常见原因 精神性晕厥常因剧烈疼痛、恐惧、空气闷热、针灸、注射时引起，称之为普通晕厥；也可因咳嗽、喷嚏时引起，称为咳嗽晕厥； 因排尿而引起，称为排尿晕厥； 可在久坐、久卧后突然起立时，因体位性低血压引起，称为体位性晕厥； 糖尿病病人可发生低血糖晕厥； 血管神经性晕厥，由血管舒张与收缩发生一过性障碍所引起。 心脏病病人，可因严重心律失常而发生心源性晕厥，出现两眼上翻，口唇发紫，双手握拳，抽搐。 原因 二、应急处理 1.立即平卧 抬高下肢，促进下肢静脉血液回流心脏，帮助脑正常供血。解开病人衣领、裤带，妇女应松开胸罩，使其呼吸顺畅； 有假牙者，应取出。刚恢复知觉的病人不要立即起立，防止再次晕厥。 2.识别原因 3.对症处理 对心源性晕厥（一般有心脏病史），应立即用拳捶击心前区进行复苏，如心跳未恢复还应进行胸外心脏按摩和人工呼吸。缓解后，尽快送就近医院抢救。 低血糖晕厥进食糖果或含糖饮料，就近就医。中风晕厥立即拨打120. 晕厥急救措施： 合谷穴治晕厥 合谷穴位于左右手背第一、二掌骨之间，稍靠近第二掌骨处。当病人因中暑、中风、虚脱等原因导致晕厥、不省人事、面色苍白、大汗淋漓时，可用拇指掐捏患者的合谷穴。持续按揉2分钟至3分钟后，晕厥等症状可消失 。 三、预防晕厥 突发 头痛 ??一、常见原因 二、应急处理 中风 中风也叫脑卒中，包括两种情况：脑梗死（脑血管被阻塞，使局部脑组织缺血）和脑出血（脑血管破裂出血）。这两种情况的症状相似，紧急处理的方法也一样。患有高血压、心脏病或糖尿病的患者，突然头晕、头痛或晕倒，随后出现口眼歪斜、流口水、说话含混不清或呕吐、一侧肢体瘫痪等证状，就很可能是中风。 表现：剧烈头疼、流口水、吐字不清，有时可能没有明显头疼，只是说话别扭、半边脸及手脚发麻，这时候可能已有脑血栓形成。 发病诱因：病人大多有高血压及动脉粥样硬化病史，在情绪出现较大波动，或者因饮酒、长时间打牌、上网等，都可能使血压升高，诱发脑血管意外。 急救措施： 有条件时可先给病人量血压。脑出血时血压要比平时高，随着病情的加剧血压还会升高。 解开病人的领扣。 取出假牙。 让病人将备用降压药立刻吃下去，如已不能吞服可把药化成水服下。 不要盲目搬动病人，病人头位也不宜过高，可不用枕头让病人平卧在床上，头偏向一侧。 用冰袋或冷毛巾敷在病人额头上，以减少出血和降低颅内压。 立即采取以下措施： 不要摇晃患者，尽量少移动患者，进口呼叫急救车。 宽松患者的衣服。如果患者清醒，让患者半卧或半卧休息。 如果患者意识丧失，可将患者摆放成侧卧位，头稍后仰，以保持呼吸道通畅；取出患者的假牙，及时清理患者口中的呕吐物，防止患者将其吸入肺中。 密切注意患者的意识、血压、呼吸和脉搏，不要给患者进食、喝水。 三、预防 心肺复苏 CPR 呼吸、心跳骤停 某些原因，患者呼吸突然丧失，抽搐或昏迷；颈动脉、股动脉无搏动，胸廓无运动；以及瞳孔散大，对光线刺激无反应。这就是医生所称的死亡三大特征。 ○ 迅速解开患员衣服，清除口鼻内分泌物、假牙等，舌后缩时用舌钳将舌拉出。 ○ 患者需仰卧位，头尽量后仰。 ○ 立即进行口对口人工呼吸。 （1）呼吸骤停的急救 人工呼吸 方法：患者仰卧，救护员一手托起患者下颌，使其头部后仰，以解除舌下坠所致的呼吸道梗阻，保持呼吸道通畅；另一手捏紧患者鼻翼两侧，以防吹入的气体从鼻逸出。然后施救者深吸一口气，对准患者口用力吹入，直至胸部略有膨起。之后，救护员头稍侧转，并立即放松捏鼻孔的手，靠患者胸部正压自行呼气，如此反复进行。成人每分钟吸气12-16次，吹气时间宜短，约占一次呼吸时间的1/3。吹气若无反应，则需检查呼吸道是否通畅，吹气是否得当。如果患者牙关紧闭，护理人可改用口对鼻吹气。其方法与口对口人工呼吸基本相同。 口对口人工呼吸 （2）心跳骤停的急救 胸外心脏挤压 胸外心脏挤压的方法是： ○ 患者应仰卧在硬板上，如系软床应加垫木板。 ○ 救护员用一手掌根部放于患者胸骨下1／2处 ，另一手重叠压在上面，两臂伸直，依靠护理人身体重力向患者脊柱方向作垂直而有节