院2009年工作总结.docVIP

辽阳市中医院 2009 年 工 作 总 结 根据市卫生局下达的2009年综合目标管理责任状的要求。一年来，我们在市委、市政府及市卫生局的正确领导下，以科学发展观为指导，严格按照目标管理责任状规定的考评细则开展各项工作。在院领导班子的带领下，经全院广大干部、职工通力合作，奋力拼搏，不但圆满完成了上级下达和医院年初制订的各项工作任务。而且，各项主要医疗和经济指标再创历史新高，顺利地实现了病房大楼封顶和经济增长双丰收，使医院的各项工作都取得了令人瞩目的好成绩。全院总门诊量、 床位使用率、入院患者人数等较上年同期均有了较大幅度的增长，圆满的完成了2009年的各项工作任务。 一、举全院之力，全面启动病房楼建设工程 2009年，我们在市委、市政府及市卫生局的大力支持下，医院病房大楼于当年7月份开工，经过我们三个月零六天的紧张运作，于2009年10月19日顺利封顶。在病房楼施工期间，为了保证医院的经营不受影响，我们在大型检查设备短缺的情况下，克服了由于施工带来的种种不利因素，采取各种形式全力的进行收入比例结构调整，既保证了收入的总量，又保证了药占比控制在上级规定的范围内。通过我们日以继夜的艰苦努力工作，不但在医院经营等各项工作中没有受到影响。反而，首次突破了自建院以来4100万元大关，药占比控制到了55%以下。而且，创造了施工期间无一人伤亡的佳绩。 新病房楼建成后，医院总床位可达到500张以上。医用空间、整体布局和就医条件将得到明显的改善，同时也为患者营造一个更加舒适、温馨、放心的就医环境。新病房楼的建设对解决医院多年来基础设施陈旧、整体功能落后、满足不了全市人民对中医医疗、预防、科研和护理状况的需求，将随着病房大楼的建成而得到明显的改善。同时，对传承和发展祖国医学，保持医院的可持续发展乃至辽阳中医的振兴都将会起到积极的推进作用。 二、在医疗工作方面 为认真贯彻落实卫生部、国家中医药管理局《关于继续深入开展“以病人为中心，以提高医疗服务质量为主题”的医院管理年活动的通知》精神，我们适时的成立了医院管理年的组织机构，并制订了切实可行的“管理年实施办法”， 在活动中我们始终把“质量第一、病人第一”的理念贯穿到各项工作之中，狠抓医疗质量管理，把指标分解到科室和个人，逐条落实。 在医疗工作中，我们始终把贯彻落实上级各项医疗卫生法律、法规和规章制度放在一切工作的首位。因此，一年来无论是在依法执业以及医保、农合等方面均未发生任何违规行为。在医疗管理工作中，我们根据上级有关规定，重新修订了医疗质量及医疗安全16项核心制度，并按照《辽宁省病历书写规范》和《中医、中西医病历书写基本规范》的要求，建全和完善了门（急）诊病历，进一步加强了急诊室的建设，做到了药品无过期使用，救护车及抢救设备始终处于完好状态。 一年来，共抽查归档病历644本，甲级率为96.5%。运行病案770本，甲级率为95.8％。均未出现丙级病历。大型设备检查阳性率达到了70%以上。 在护理工作中，按照《医院管理年活动》的要求，我们在原基础上，对各项制度、职责及操作常规等又重新进行了 完善。并对重点环节、关键环节的相关制度与规范进行了重新规范。达到了措施健全，操作规范，各项护理记录及时、准确、规范、完整。 为了提高全院护理人员的业务技术水平，年内，我们对 全院护士长又进行了为期15天的管理和业务培训，通过管理能力、行政能力、新技术新业务的学习，使护士长的综合能力有了明显的提高。此外，我们又对全院护理人员进行了针灸、火罐、艾灸等中医技能操作方面进行培训，从而，提高了广大护理人员的中医护理技能。 在药剂管理工作中，我们按照上级的有关规定，严格执行《药品管理法》和《处方管理办法》开展了处方点评和药品通用名制度，严格执行毒麻药品审批制度，麻醉和精神药品做到了专人、专柜和专帐，抗菌素临床应用做到了合理规范，从未出现过差错。一年来，共抽查处方3580份，合格率为91.38% 。 在临床用血和院内感染管理及预防保健工作中，我们按照国家《临床输血技术规范》的要求，重新规范了各项规章制度，使输血操作、输血前检查、签字、输血文件书写均达到了上级规范的标准。成份输血率达到100%，临床用血适应症符合率达到了100%，同意书签字率100%。 在院内感染管理和预防保健工作中，我们根据上级的要求，认真地贯彻落实《传染病防治法》、《消毒管理办法》等法律法规并按规定组织全院医护人员进行学习和测试。建立和完善了医院感染管理的各项规章制度，医疗废物按国家规定实行了统一处理，医疗器械灭菌合格率达到了上级的要求。 一年来，我们先后完成了对鼠疫、禽流感、SARS、不明原因肺炎、等防治知识培训工作，发放试卷750余份，培训率达到了100％。共报告各种法定传染病199例，报告率达到了100％，无迟报、漏报和瞒报现象。 通过开展医院管