院前急救2014-杨瑞.pdfVIP

院前急救 第四军医大学 杨瑞 A 说出院前急救的概念、原则、任务、模式 B 概括院前急救的评价标准、设置要求 C 概括院前急救护理的主要内容 D 阐述检伤分类、转运与途中监护方法 一、基本概念 二、救治原则 三、主要任务 四、工作模式 五、质量控制 背景与意义 全世界创伤病人20% 因未及时急救而死亡 交通事故中30分钟以内死亡率为85%，如果30分 钟以内能够得到现场急救死亡率可以下降一半 心肌梗塞病人40%-60%在发病最初的几小时死 亡，70%因来不及到医院而死于家中或现场 一、基本概念 院前急救（pre-hospital emergency medical care ） 也称院外急救，即在病人发病或受伤开 始到医院就医之前这一阶段的救护。 是指在医院之外的环境对各种危及生命 的急症、创伤、中毒、灾难事故等伤病者进行 现场救护、转运和途中救护的统称。 一、基本概念 院前急救（pre-hospital emergency medical care ） 主要特点  突发性  复杂性  艰难性  灵活性  紧迫性 时间就是生命 • 白金时间 ：10-20min • 黄金时间：1h • 白银时间：6h • 白布单时间：＞6h 二、救治原则 总原则：先救命，后治病 • 先排险 ，后施救 • 先重伤 ，后轻伤 • 先复苏 ，后固定 • 先止血 ，后包扎 • 先救治 ，后运送 抬起就跑→暂等并稳定伤情 • 急救与呼救并重 • 转送与监护结合 • 院前与院内衔接 三、主要任务 1.平时呼救病人的院外急救 （主要和经常性任务） 挽救生命或 急危重病人 维持其生命 10%~15% 体征 稳定病情、 急诊病人 减轻痛苦、 85%~90% 避免并发症 三、主要任务 2.大型灾害或战争中的院前急救 特点：伤情重、 复杂 注意：多方配合、 自身安全 三、主要任务 3.特殊任务时的救护值班 奥运期间的急救演习