非典型鳞状上皮细胞ASC-华夏病理.DOC

Cytology diagnostic principles 华夏病理学论坛 病理基础版 kint123 TOC \o 1-4 \h \z \u HYPERLINK \l _Toc303753042 第一章 宫颈正常TCT表现 PAGEREF _Toc303753042 \h 1 HYPERLINK \l _Toc303753043 一、鳞状上皮 PAGEREF _Toc303753043 \h 1 HYPERLINK \l _Toc303753044 二、腺上皮细胞 PAGEREF _Toc303753044 \h 7 HYPERLINK \l _Toc303753045 三、脱落的子宫内膜细胞 PAGEREF _Toc303753045 \h 8 HYPERLINK \l _Toc303753046 第二章 良性和反应性改变 PAGEREF _Toc303753046 \h 12 HYPERLINK \l _Toc303753047 一、良性鳞状上皮改变 PAGEREF _Toc303753047 \h 12 HYPERLINK \l _Toc303753048 二、良性宫颈腺上皮改变 PAGEREF _Toc303753048 \h 14 HYPERLINK \l _Toc303753049 三、修复性改变 PAGEREF _Toc303753049 \h 15 HYPERLINK \l _Toc303753050 四、放疗反应 PAGEREF _Toc303753050 \h 17 HYPERLINK \l _Toc303753051 五、与宫内节育器相关的细胞学改变 PAGEREF _Toc303753051 \h 18 HYPERLINK \l _Toc303753052 六、子宫全切术后腺细胞 PAGEREF _Toc303753052 \h 19 HYPERLINK \l _Toc303753053 第三章 鳞状上皮异常 PAGEREF _Toc303753053 \h 19 HYPERLINK \l _Toc303753054 一、鳞状上皮内病变 PAGEREF _Toc303753054 \h 20 HYPERLINK \l _Toc303753055 （一）低度鳞状上皮内病变（LSIL） PAGEREF _Toc303753055 \h 20 HYPERLINK \l _Toc303753056 （二）、高级别鳞状上皮内病变 PAGEREF _Toc303753056 \h 23 HYPERLINK \l _Toc303753057 （三）、SIL诊断中的问题 PAGEREF _Toc303753057 \h 27 HYPERLINK \l _Toc303753058 二、鳞状细胞癌 PAGEREF _Toc303753058 \h 28 HYPERLINK \l _Toc303753059 三、非典型鳞状上皮细胞（ASC） PAGEREF _Toc303753059 \h 31 HYPERLINK \l _Toc303753060 （一）ASC-US PAGEREF _Toc303753060 \h 31 HYPERLINK \l _Toc303753061 （二）ASC-H PAGEREF _Toc303753061 \h 33 HYPERLINK \l _Toc303753062 第四章 腺上皮异常 PAGEREF _Toc303753062 \h 33 HYPERLINK \l _Toc303753063 一、宫颈原位腺癌（AIS） PAGEREF _Toc303753063 \h 33 HYPERLINK \l _Toc303753064 二、宫颈腺癌 PAGEREF _Toc303753064 \h 35 HYPERLINK \l _Toc303753065 （一）、宫颈内膜腺癌 PAGEREF _Toc303753065 \h 35 HYPERLINK \l _Toc303753066 （二）、子宫内膜腺癌 PAGEREF _Toc303753066 \h 39 第一章 宫颈正常TCT表现 一、鳞状上皮 表层和中间层鳞状上皮均为大多角形细胞，胞浆粉红色或绿色，中间层细胞核稍大。 副基底细胞和基底细胞为未成熟鳞状上皮细胞，正常情况下位于鳞状上皮的深部，一般取材时取不到，而未成熟上皮完全由副基底细胞和基底细胞构成，多见于移行区，称为鳞状化生，也可见于低雌激素状态时的鳞状上皮萎缩，因此，TCT中所见的副基底细胞和基底细胞常是取自鳞状化生或萎缩的上皮。副基底细胞为圆形或卵圆形，核大小不一，但常大于中