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厦门市建设项目规划许可事项申请表 项目编号： 建设项目类别： □建筑工程 □市政工程 建设单位︵ 个人 ︶ 本单位（人）承诺： 对本表所填报的内容及提交的申报材料的真实 性负责，并依法承担相应的法律责任。 法人代表：（名章） 建设单位（人）：（公章、名章） 委托代理人 证件号码 （身份证） 联系电话 组织机构代码证号 单位地址 建设项目基本情况 项目名称 项目性质 □新建 □扩建、改建 □其它 项目类别 □普通工程 □机密工程 建设位置 □思明区 □湖里区 □海沧区 □集美区 □翔安区 □同安区 路（街、街道） 号（村） 用地性质 用地面积 总用地面积： ㎡ 建设用地面积： ㎡ 建筑工程 市政场站 总建筑面积： ㎡，地上： ㎡ 地下： ㎡ 容积率： 建筑密度： 绿地率： 停车位： 地上 ： 地下： 道路、管线工程 管线类别： 管线长度： m 申报事项 申报阶段 办理事项 规划编制 □修建性详细规划 □省级风景名胜区规划审批 建设项目选址 □建设项目选址意见书 □规划设计条件 □规划意见函 建设用地规划许可 □建设用地规划许可证 （出让用地） □建设用地规划许可证（划拨用地） 设计方案 □建筑工程设计方案 □市政工程设计方案 建设工程规划许可 □建筑工程规划许可证 □市政工程规划许可证 规划批后管理 □单体放样验线 □±0.00验线报备 □规划竣工条件核实 其他服务事项 □规划许可延期 □规划许可内容变更 □其他事项 报建人签名 日期： 年 月 日 填表说明：项目在规划委首次报建时，无需填写项目编号该栏目内容。非首次报建的，应按照前次报建时获得的项目编号填写。 授权委托书 委托单位： 法定代表人： 职务： 联系电话 单位详细地址： 委托代理人： 性别： 身份证号码： 联系电话： 兹委托 代为申办 建设项目规划行政许可的有关事宜，委托期限：自 年 月 日至 年 月 日止，委托代理权限如下： 1、代为申请办理该建设项目的 （规划行政许可）； 2、在申请过程中代为签署相关法律文件； 3、代为领取规划行政许可文书； 4、 委托单位：（盖章） 年 月 日 说明：委托单位可以选择委托代理权限，可单一选择，也可多项选择，也可自行规定委托权限。未选择的项目请用双直线（======）划掉。