《病理生理学》水、电解质代谢紊乱.ppt

医学 * 钾代谢紊乱 华中科技大学同济医学院病理生理系 医学 * 钾的主要生理功能是： 维持细胞内外液的渗透压 维持体液酸碱平衡 维持细胞静息膜电位 参入动作电位形成 参与新陈代谢 医学 * K 钾平衡 K K K K K K K K K K K K K K K K K K K K K K K K K K K K K 医学 * 一、原因与机制 低钾血症（hypokalemia） (血清钾浓度3.5mmol/L) （一）摄 入↓ 如: 禁食 + 未补 或补钾不够+继续失钾 （二）排 出↑ 医学 * 1．胃肠道失钾：严重呕吐，腹泻： 机 制： 失大量含钾消化液 失大量消化液→Ald↑ 呕吐→代碱 2．皮肤失钾： 如：大汗失钾 + 未补钾 3．肾排K+↑ 医学 * 机 制： K+ K+ K+ K+ K+ K+ K+ K+ K+ K+ K+ K+ K+ K+ K+ K+ Na+ K+ H+ H+泵 ↓ K+ ↓ K+ ↓ K+ ↓ K+ ↓ K+ ↓ K+ 医学 * （1）远曲小管和集合管排泌K+↑ ① Na+-K+-ATP酶活性↑ Ald分泌↑如：大量利尿 ② 尿速↑ ? 排钾利尿剂：速尿、利尿酸 ? 渗透性利尿：如