颅内压与颅内压异常.PPT

颅内压与颅内压异常 王 海 涛 基本概念 颅内压（Intracranial Pressure） 成人 80～180mmH2O （5～13.5mmHg） 儿童 40～100mmH2O （3～ 7.5mmHg） 颅内压异常 轻度颅内压增高15～20mmHg；(200~270) 中度颅内压增高21～40mmHg；(280~540) 重度颅内压增高＞40 mmHg; (540) 颅内压种类 脑室内压(IVP) 硬膜下压(SDP) 硬膜外压(EDP) 脑组织压(BTP) 脑脊液压(CSFP) 颅内各处压力的不均等性，与组织顺应性、血供、部位、状态等有关。 颅内压的生理学机制 颅腔闭合，孔隙不通透，总体积1700ml 颅腔内成分 脑组织， 80% ,1200～1400ml, CSF，8~10%,70～160ml （M 104ml）,20ml/h,500ml/d 脑血流，8~10%,150ml 其它：硬膜，软组织，蛛膜下腔等等 液体的“钢性” 脑内代偿体积仅有3～10％ 脑组织、脑脊液、脑血流与颅内压的关系 脑血流——动脉系统 动脉血管的特点和调节反应 特点，脑血流量(CBF)＝脑灌注压（CPP)/血管阻力（CVR) 45-50ml/100g?/min; 代谢调节 自身调节 动脉血管的调节反应对颅内压的影响 收缩血管、增加阻力 脑灌注压＝平均动脉压－平均颅内压 单纯动脉因素可调节3