名医傅青主药当归运用配伍规律浅析.docVIP

名医傅青主中药当归运用配伍规律浅析 陈弘 ? ? 傅青主是明末清初的著名医家。傅氏擅长妇科，其著作《傅青主女科》自成书以来就被历代医家所推崇。 HYPERLINK /zy/html25/showdetail-323436362ce5bd93e5bd922c7a79.html 当归首载于《本经》，功可补血活血，调经止痛，临床上被广泛地应用于经、带、胎、产各种妇科疾病。《傅青主女科》所载80首方，其中用 HYPERLINK /zy/html25/showdetail-323436362ce5bd93e5bd922c7a79.html 当归的方54首，占67.5﹪，这也体现了 HYPERLINK /zy/html25/showdetail-323436362ce5bd93e5bd922c7a79.html 当归为“妇科圣药”的特点。纵观全书，傅氏在运用 HYPERLINK /zy/html25/showdetail-323436362ce5bd93e5bd922c7a79.html 当归时配伍构思精微，注重炮制、用量，对我们临证有重要的启发。本文就傅氏 HYPERLINK /zy/html25/showdetail-323436362ce5bd93e5bd922c7a79.html 当归的用药配伍规律做粗浅的探讨。 1 HYPERLINK /zy/html25/showdetail-323436362ce5bd93e5bd922c7a79.html 当归配 HYPERLINK /zy/html8/showdetail-3737352ce4babae58f822c7a79.html 人参－补血固脱定元 HYPERLINK /zy/html8/showdetail-3737352ce4babae58f822c7a79.html 人参大补元气， HYPERLINK /zy/html25/showdetail-323436362ce5bd93e5bd922c7a79.html 当归温润补血，两药合用补气血而固脱定元。多用于崩漏、小产、难产及产后属气血双亏，元气衰微之证。如傅氏用固气汤治疗少妇元气衰弱，房劳过度所致血崩，言“此方固气而兼补血，已去之血可以速生，将脱之血可以尽摄”，所以“一剂而血止，连服十剂痊愈。”又如在治疗妇人鬼胎时用雷丸、 HYPERLINK /zy/html18/showdetail-313738322ce5a4a7e9bb842c7a79.html 大黄以迅下之，但“未免迅利，多恐伤损元气”、“必有气脱血崩之患”，所以方中用参、归相配，“犹妙在用参归以补气血，则邪去而正不伤”。在治疗产后血崩危证时更是将参归各用二两，因为“舍大补气与血，别无良法也。” 2 HYPERLINK /zy/html25/showdetail-323436362ce5bd93e5bd922c7a79.html 当归配熟地－补血填精 HYPERLINK /zy/html25/showdetail-323436362ce5bd93e5bd922c7a79.html 当归归心肝经而补心肝血虚，熟地归肝肾经而补血益精填髓，相配则补血填精之力犹强，常用于肝血亏虚，肾精不足而致的月水不调、不孕等病。血藏于肝，精涵于肾，肝肾同源，肾精不足则肝血失其转化而亏虚，肝血内虚则肾精失其滋生而耗伤，基于次傅氏每从肝肾论治女科疾病，在调经、种子章节中尤为突出。如治疗身瘦不孕之养精种玉汤，用熟地、 HYPERLINK /zy/html25/showdetail-323436362ce5bd93e5bd922c7a79.html 当归补血填精为主，辅以 HYPERLINK /zy/html45/showdetail-343432352ce799bde88a8d2c7a79.html 白芍、山萸柔肝益肾，“不特补血，而纯于填精，精满而子宫易于摄精，血足则子宫易于容物，皆有子之道也。” 3 HYPERLINK /zy/html25/showdetail-323436362ce5bd93e5bd922c7a79.html 当归配 HYPERLINK /zy/html45/showdetail-343432352ce799bde88a8d2c7a79.html 白芍－养血柔肝开郁 HYPERLINK /zy/html25/showdetail-323436362ce5bd93e5bd922c7a79.html 当归、 HYPERLINK /zy/html45/showdetail-343432352ce799bde88a8d2c7a79.html 白芍均归肝肾经，且都能养血补血， HYPERLINK /zy/html25/showdetail-323436362ce5bd