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中药精制饮片概论 2011年度医药初级专业技术人员 远程教育 一、饮片的概念 中药饮片有广义和狭义二种解释。广义的饮片是指凡能够供配方调剂使用的中药，统称为饮片。它包括了切制后的片、段、丝、块，如人参片、薄荷段、陈皮丝、茯苓块等，捣碎后的碎块，如用时捣碎的瓜蒌子、酸枣仁等，配方粉末饮片，如砂仁粉，川贝母粉、珍珠层粉等，也包括了修制后的以原药材自然形态入药的花，如红花；叶，如番泻叶；果实如连翘；种子，如菟丝子等，以及动物、植物的分泌物或渗出物等。狭义饮片是指将药材经过净选、撘麛水软化后，利用不同的切制工具，将原药材切制成厚或薄的片、长或短的段、大或小的块等一定的形态，以达到配方、煎煮、制剂等目的。 中药精制饮片，即是选取地道、优质的药材，按照传统手工切制方法，根据药材自身的特点，结合现代需求精心加工的饮片。精制饮片通常有特殊的、与普通饮片不同的片型，整洁的外观，有包装，有商标，有使用说明。 精制饮片目前大多选用较为名贵的中药加工，以小包装的形式销售，价格较贵，且随行就市。因不完全符合我国现行的国家标准和中药饮片炮制规范，只作为旅游保健用品来管理。 二、中药精制饮片的发展历史 1．传统手工切制的发展 中药炮制早在我国第一部炮制专著刘宋防讛摹独坠谥寺邸分幸呀贤暾募窃亓烁髦峙谥品椒ǎ郧兄埔灿芯咛宓拿枋觯缥逦蹲訐铜刀劈作两片敚擅铜刀切豆许大敚什輷长三寸剉，劈破作六七片敚榛茡砧木上铜刀细父咀數取? 中药饮片传统手工切制方法在宋代开始有了较大的发展，那时成立了很多药局作坊，兴起了专门的饮片加工。切制中对一些质地坚硬的药物已多采用镑法切片，如《太平圣惠方》有撶殍＃赴鳎衣尬。《小儿药证直诀》有撀菇牵飨福料惆鲾。《圣济总录》载摴昙住⒘缪蚪恰⑾恰茁硖恪Ⅶ缏沟攘纸孕璋鞣〝。切制规格也不断增加，对饮片有了具体的片型要求。如《重修政和经史证类备用本草》有摰惫楸∏衅訑，撋腥缍勾髷，摯蠡疲腥缙遄訑等。 《普济方》有摯ㄎ冢凶髁镀瑪，牛膝撉凶飨付螖。《苏沈良方》有：茯苓撉形酱缈閿。《圣济总录》有摳阶樱凶髌樱癖∪缜當、撌孜谇凶靼氪绾駭。《传信使用》有撉嗥で凶髦该娲蠓狡訑。《类编朱氏集验医方》有摪胂那凶髌尤缰奖。《普济方》有摵衿尤ゴ制ぃ瑒v如韭叶阔數取Ｖ聊纤问保贾萦兄幸┢搪氏裙页隽藫生药饮片，熟药丸散數呐曝遥撕螅幻惚还惴航邮芎褪褂谩? 明代是中药饮片事业的兴盛时期。明代医学家陈嘉谟在总结前人经验的基础上，结合自己的体会，撰写了《本草蒙荃》，首先提出了药物在切制前进行软化处理的重要性，并概括性地提出了几种软化方法，如撝钜﹦v时，须要得法，或微水渗，或略火烘，湿者候干，坚者待润，才无碎末，片片薄匀，状与花瓣相侔敗Ｕ庵致鄣恪⒎椒ǘ越裉斓囊兄萍庸ぃň埔那兄萍庸と杂兄卮笥跋臁? 清代是中药饮片事业的繁荣时期。清代饮片炮制理论、工艺趋于完善和合理，质量得到了极大的提高，规格有片、咀、丁、块等，方法有切片、切细、切薄片、切碎、切块、细切、寸切、切丝等。片型如摮缕ぁ⑸兴繑、摯ㄜ汉瑪。摶栖瘟镀瑪、撀榛朴阕友鶖、撻睦埔话倭惆似瑪等。 从鸦片战争至新中国成立前国民党统治时期，由于种种原因，中医中药发展的步伐放缓，但饮片加工技术并没有停止，中药饮片切制工艺通过师徒密授、口耳相传的方式进行发展、传承。随着各药铺商家之间的激烈竞争，也促使饮片的加工技术更加精细，片型规格更加多样，出现了琢片、眉毛片、如意片、柳叶片、马蹄片、瓜子片、香盘片、肚片、丝片、鱼子片、米节、团卷等多种片型规格。 饮片的外观也更加精致、美观，当时就有摮缕ひ惶跸撸卓侨︸龋逑牟患撸镅奂ρ伲谘酆屏瑪等俗语。其中有代表性的是19世纪60年代上海童涵春堂药号的精制饮片出口南洋诸国，获得了极高的声誉，其刀功技艺堪称一绝，有撏∑瑪之美称，当时有诗为证：摪胂娜绮跻恚窠鹌阶臃缮咸欤睦?08片。? 2．精制饮片的产生 大约在清末民初，上海有很多中药铺，多临街而设，有店门口悬挂长方形木匾，上书摰赖匾┎臄、摼埔瑪字样，应是精制饮片名称的起源。 20世纪五、六十年代，国内有些中药行业的百年老店开始向国外出口饮片，为了创汇，均选用道地的、质量上乘的药材用传统手工切制工艺进行加工，因此片型精良、外形美观、疗效保证，保留了传统特色。但这些饮片与国内各地编写的中药饮片炮制规范所规定的片型规格并不相同，被称为旅游精制饮片，也有称之为特殊加工饮片，当时主要面向国外旅游市场，成为国家旅游业的旅游产品之一，