无痛双气囊小肠镜检查中的循证护理与伦理思考.docxVIP

　　1资料与方法1．1临床资料选取2012年3月－2014年3月因消化道症状在我院就诊，根据诊断需要行无痛双气囊电子小肠镜检查并自愿接受的患者共190例，其中男性101例经口59例，经肛42例，女性79例经口48例，经肛31例，年龄9～84岁。 　　纳入标准全部患者均无严重的心、肺、肝疾病及完全性肠梗阻、全身过度衰弱等胃肠镜检查禁忌症。 　　采用随机抽签的方法，分为对照组和循证组各95例，两组研究对象在疾病种类、检查前的精神状态、血压、心率、手术方法、麻醉方法、年龄、饮食习惯及文化程度等方面差异无统计学意义＞0．05。 　　1．2检查方法采用日本－450520型双气囊推进式电子小肠镜，采用丙泊酚和芬太尼对患者进行静脉麻醉，根据不同病情选择进镜方式。 　　经口侧进镜，术前2天进食流质，检查当天禁食10小时以上;经肛侧进镜，需术前4－6小时按说明服用复方聚乙二醇电解质69．56×2盒清肠。 　　如经口或经肛检查中未发现异常，则用美兰粘膜下注射标记所达到的部位，择期经对侧进镜完成整个小肠的对接检查。 　　协助患者舒适体位，术前取下义齿、项链、手表和戒指等，安放口圈，肛侧进镜更换肠镜专用裤。 　　常规吸氧，建立可靠的静脉通路，协助麻醉师进行血压、心电图、血氧饱和度的监测，同时备好急救药品和器械。 　　插入小肠镜后，沿着镜身向内送入外套管，并使大小气囊处于充气状态，和外套管一