恶性肿瘤的综合治课件整理.pptVIP

多学科的放疗 放射治疗的利和弊 放疗也是局部治疗,用于治疗癌症已1个世纪,对肿瘤的治疗地位是肯定的。特别近年发展的精确放疗,可进－步提高靶区剂量,减少并发症。 普通癌细胞:放疗只对处于敏感周期的癌细胞(M,G2)杀灭,而对不敏感周期(S,G1)及乏氧细胞杀伤力差。 癌干细胞(TSC/CSC):胞内活性氧成分低,常为G0,故比普通癌细胞具有更强的辐射抗性,具有更强的DNA修复能力。 美国加州大学旧金山分校强森综合癌症中心放射肿瘤科的研究人员第一次报道放射疗法尽管在每次治疗期间杀死肿瘤细胞，但有时能将普通癌细胞转变为CSC (BC)。在1949年Kaplan就发现肿瘤放疗后肺转移反而增加,此后不断有类似报导,当时不知何因。近年分子学研究发现是放射线导致一些基因改变所致。《癌症基因治疗》2011. 研究揭示,根治性放疗后,原病灶病理检查证实:60%以上病灶中仍有残癌存在。残癌侵袭转移潜能更强。可能是放疗后期迅速复发转移的重要原因。 提高放疗的敏感性和疗效的方法 1.同期放化疗: 某些化疗药(如铂,VP16,MMC,ADM,5Fu,紫杉醇等)有放射增敏作用, 这些药与放射同时使用时, 对肿瘤细胞DNA的损伤在分子水平起到相乘作用。并能同时对放射野外的微转移灶进行治疗。 2.与靶向药联合: 头颈部鳞癌(SCCHN)的EGFR表达率高达95%~100% 。西妥昔联合放疗,5年OS不