慢性阻塞性肺疾病84926.pptVIP

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2019-04-15 发布于北京
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慢性阻塞性肺疾病84926.ppt

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慢性阻塞性肺疾病84926;定义;慢性支气管炎（简称慢支）诊断标准：每年咳嗽、咳痰或伴喘息，发病持续3个月，连续两年或以上，并排除其他心肺疾患。;COPD的危险因素;临床表现 ;一、症状 1．慢性咳嗽随病程发展可终身不愈。常晨间咳嗽明显，夜间有阵咳或排痰。 2．咳痰一般为白色粘液或浆液性泡沫性痰，偶可带血丝，清晨排痰较多。急性发作期痰量增多，可有脓性痰。;一、症状 3．气短或呼吸困难早期在劳力时出现，后逐渐加重，以致在日常活动甚至休息时也感到气短。是COPD的标志性症状。 ?4．喘息和胸闷部分患者特别是重度患者或急性加重时出现喘息。 ?5．其他晚期患者有体重下降，食欲减退等。 ;（二）体征 ;（三）COPD的严重程度分级;（四）COPD病程分期 ;（五）并发症 ;辅助检查 1．血常规　RBC↑，HB↑。感染时WBC↑，N↑。 2．X线检查　肺纹理粗乱，胸廓前后径增大，肋间隙增宽，肋骨平行，两肺野透亮度增加。 3．肺功能检查　第一秒用力呼气量占用力肺活量的比值减少FEV1/FVC＜70%；最大通气量减少MBV ＜ 80%。，残气量增加，残气量占肺总量的比值增加RV/TLC＞40% 。 4．动脉血气分析　低氧血症、高碳酸血症、酸碱平衡失调等。当PaO2＜60mmHg伴或（不伴）PaCO2＞50mmHg时，提示呼吸衰竭。;COPD的诊断;处理要点 ;【护理诊断】;【护理措施】;【护理措施】;【护理措施】;【护理措施】;【护理措施】;腹式呼吸锻炼;缩唇呼吸锻炼;【护理措施】;【护理措施】;【护理措施】;【护理措施】;谢谢！