创伤骨科基础知识与镇痛药物使用原则.pptVIP

骨科创伤的基础知识及镇痛药物使用原则 ;目录; 创伤;骨折定义; 1、直接暴力 2、间接暴力 3、积累性劳损 4、病理性;骨折分类; ;完全骨折;;1、成角移位 2、侧方移位 3、缩短移位 4、分离移位 5、旋转移位;创伤的全身反应;骨折局部表现;1、骨科中最常用，最基本，最重要的辅助检查手段 2、凡疑为骨折，常规进行X线射片检查 3、即使明确为骨折，也要射X线片检查; 骨折的X线检查一般应拍摄包括邻近一个关节在内的正、侧位片，必要时应拍摄特殊位置的X线片。如掌骨和跖骨拍正位及斜位片,跟骨拍侧位和轴心位，腕舟状骨拍正位和蝶位。有时不易确定损伤情况时,尚需拍对侧肢体相应部位的X线片,以便进行对比。值得注意的是，有些轻微的裂缝骨折,急诊拍片未见明显骨折线，如临床症状较明显者、应于伤后2周拍片复查。此时,骨折端的吸收常可出现???折线，如腕舟状骨骨折。;创伤的并发症;脂肪栓塞综合征（FES）;筋膜间隙综合征（CS）;好发部位;时间－病理变化;腓骨肌间隔区;筋膜间隙综合征（CS）;挤压综合征;挤压综合征;晚期并发症;骨折愈合过程;目录;骨折的治疗 三大原则;复位的标准;(1)切开复位的指征　 1) 骨折端之间有肌或肌腱等软组织嵌入,手法复位失败者; 2) 关节内骨折,手法复位后对位不良,将影响关节功能者: 3