多重耐药现状与重症患者抗菌治疗策略.pptxVIP

多重耐药现状及 重症患者抗菌治疗策略 ;感染性疾病始终是人类健康面临的一大挑战 自20世纪80年代首次报道产ESBL-内酰胺酶的病原菌以来，多重耐药已成为全球关注的话题;当前，全球多重耐药菌检出率呈现显著增加趋势;入院患者中2-3%为重症患者，重症患者免疫功能相对低下，致使感染发生率高 多重耐药菌感染易导致患者病情严重且治疗困难，仅对少数抗菌药物敏感 常见患者类型有： 重症脓毒症和脓毒症休克 重症肺炎 重症腹腔感染 重症尿路感染 严重皮肤软组织感染 ……;多重耐药菌感染危害严重;我国多重耐药感染以肠杆菌科为主;产ESBL肠杆菌在ICU相关的感染*中检出率高;下呼吸道是多重耐药菌的主要感染部位;ICU是院内多重耐药菌感染最主要科室;ICU患者感染发病率呈逐年增加趋势;ICU院内感染发生率高 37-51.2%入住ICU的患者接受抗感染治疗 20%以上的院内感染发生在ICU ICU耐药形式严峻 多重耐药(MDR)致病菌是导致ICU院内感染的主要致病菌;重症感染患者抗感染治疗策略;指南推荐重症感染患者尽早开始抗菌治疗;尽早使用抗生素改善患者预后;指南推荐适时进行“降阶梯”治疗;重症感染患者的降阶梯治疗;目前碳青霉烯在重症感染中广泛应用，然而仍存在局限;碳青霉烯类抗生素的临床应用受到威胁;;国内CPGNs检出率逐年升高;CPGNs感染显著增加患者死亡率;面对CPGNs感染日益严重的现状，如何