女性生殖周期中的癫痫与其对策.pptVIP

女性癫痫治疗中的一些特殊问题 UniqueConsiderationsintheTreatmentofWomenwithEpilepsy  前 言 女性有性周期和生殖周期的特殊变化，这些事件与癫痫之间的关系复杂 女性癫痫患者不仅影响患者本人而且影响其子代 对其认识与处理尚存在许多问题，有待解决 主要内容 一、性周期与癫痫 1. 月经初潮与癫痫；2. 经期性癫痫； 3. 绝经与癫痫 二、生殖周期与癫痫 1. 生殖功能与癫痫；2. 避孕与癫痫； 3. 妊娠与癫痫； 4. 哺乳与癫痫 三、面容、体态与癫痫 四 、情绪与癫痫 月经初潮与癫痫 Menarche and Epilepsy 月经初潮对癫痫的影响 初潮年龄13~15岁 25%女性癫痫患者初潮期起病 初潮期2/3患者原有发作频率增加、 症状加重 出现新的发作类型 初潮期可能推迟(发作及或AED的影响) 月经初潮期癫痫的对策 初潮期AEDs剂量可能要加大 初潮期停药宜推迟 初潮推迟一般无须特殊处理，但用VPA治疗者须排除多囊卵巢或月经失调 经期性癫痫Catamenial Epilepsy 概 念 仅出现于每月或某些月经期或近于经期的癫痫发作 Duncan等(1993)：至少75%发作出现于经前4天经后6天内 Herzog经期性癫痫的分型 Herz