女性泌尿系感染现代观.pptVIP

女性尿道腺与男性前列腺同源。 尿道周围腺=精阜前腺，尿道旁腺（Skene）=精阜后腺。 正常尿道周围腺抗PAP和抗PSA染色（+）。 “尿道综合症”可能因尿道腺炎引起，表现似男性前列腺炎。 尿道旁腺： 显示炎症腺体抗PSA抗体染色（－）（左），无炎症腺体为（+） 尿道周围腺感染，腺管阻塞、积液，穿入尿道成假性尿道憩室。 尿道旁腺管阻塞致潴留囊肿，感染后积脓。症状：诉持续盆部不适，尿频、尿急、尿（－）、尿道压痛。 诊断：阴道指检紧压尿道后壁及侧壁，若无痛，用手指将尿道旁组织压向耻骨时诉痛，按摩后查首段尿。 指压尿道旁腺有局限性压痛 疗 程 应考虑患病时间、感染波及范围、尿内菌数、尿内抗菌剂浓度、防御机制是否受损等因素。 长期、滥用抗菌素，可致菌丛失调，复发时感染难以根治。 妇女急性膀胱炎 特 点 急性起病，膀胱剌激征，无毒血症。 未经治疗者20～50%常于起病7天内症状消失。 多发生于新婚期及绝经期。 反复发作者常合并尿道口解剖异常。 急性膀胱炎 年轻妇女每年发作膀胱炎0.5~0.7次。 妇女发作急性膀胱炎约25%为复发性，其中1/3发生于3个月内，75%~80%发生于两年内。 复发需查病因并防治。 膀胱白斑 膀胱颈假息肉 腺性膀胱炎 治 疗 单纯性膀胱炎：单剂量疗法用Quin