肾脏替代治疗现状与进展.ppt

急性肾功能衰竭的肾脏替代治疗-现状与进展 急性肾功能衰竭的流行病学 急性肾功能衰竭的流行病学 2002年Kevin Nash 报道医院获得性肾功能障碍( Hospital-acquired renal insufficiency)的发生率7.2%(4622内,外科病人) 肾脏灌注不良、药物、手术和造影剂是HARI最常见的诱因 总病死率19.4%(sepsis 除外), 血Cr3mg/dl 病死率37.8% 急性肾功能衰竭的流行病学 HARI的危险因素, 年龄、发病前肾功能障碍 女性和黑人HARI较低 严重肾功能障碍患者的存活有好的趋势 Nash.K, Am J Kidney Dis.2003; 39:930-936 急性肾功能衰竭的流行病学 ARF的病死率很高,30年来没有改变 有很多肾脏替代的治疗技术 ARF常死于多器官功能衰竭 RRT是ICU研究和争论的中心话题 研究的主要内容有…… 肾脏替代治疗技术(RRT) ARF可供选择的RRT 间断肾脏替代治疗(IRRT) IHD, IUF( Isolated ultrafiltration), EDD( Extended daily dialysis) 持续肾脏替代治疗(CRRT) CAVH+DF, CVVH+DF, SCUF( Slow continuou