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二、骨折原因及类型 伸直型 （尺偏型 桡偏型） 屈曲型 间接暴力（跌倒：肘伸直或半屈，手着地） 近端向前下，远端向后上，骨折线斜向后上 间接暴力（跌倒：肘屈，肘着地） 近端向后下，远端向前上，骨折线斜向前上 三、 临 床 表 现 及 诊 断 病史症状 外伤史、痛、活动受限 体征 肿胀 畸形 功能障碍 压痛 异常动度 骨擦音 骨传导音减弱 辅助检查 X线片 与肘关节后脱位的鉴别 肘关节后脱位 髁上骨折（伸直型） 肘外形 前臂短 上臂短 肘后三角 改变 正常 肘功能 弹性固定 部分活动 肱动脉损伤 桡动脉搏动弱 正中神经伤 猿手 尺神经伤 爪状手 缺血孪缩 “5P”症 肘内翻 提携角变小 骨化性肌炎 肘功能障碍 关节僵硬 肘功能丧失 四、并 发 症 缺血孪缩表现 ●剧痛 ● ●麻木、感觉异常 ●苍白、脉搏减弱 筋膜间隙综合症表现 ● 剧痛、压痛、被动牵拉痛 ● 肿胀 ● 运动感觉障碍 ● 脉搏减弱或消失 五、治 疗 无移位 不需复位，长臂石膏固定功能位1个月 保守治疗 屈曲型 手法复位，长臂石膏固定半伸直位1.5月 伸直型 手法复位，长臂石膏