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by: C.W.Lu 人因工程危害 教案 高雄醫學大學 呂志維 1. 人因工程之特性與其危害認知 職場可能的危害： 化學性危害 物理性危害 生物性危害 人因危害 1.1人因工程的範疇 美國稱為「Human Factors Engineering」，歐洲稱為「Ergonomics」。 我國稱為「人因工程」或「人體工學」。 研究人員或群體在生活或工作上涉及的產品、設備與環境的交互作用。 了解人體的能力與限制，運用人因工程，改善使用的器物與環境，以求更能配合人體的能力及人們的需求。 1.1人因工程的範疇 人方面 心理學 生理學/醫學(人體計測學、肌動學) 人類學 生物學 物方面 力學(生物力學、靜力、動力、流力) 數學(包括統計學) 工程學(電子、機械、工業管理、照明) 管理學(系統規劃) 1.2人因工程的特性 定義：設計 工具 工作站 工作方法 工作環境 以符合人的能力。 1.2人因工程的特性 其要點為： ★以工作來適應人★ ★非以人來適應工作★ 1.2人因工程的特性 (目標) 活動與工作的效果(Effectiveness)及效率( Efficiency)的提高，包括： 增進使用方便性， 減少錯誤或不安全， 促進生產力。 福祉與生活價值的增進，包括： 確保安全， 減輕疲勞與壓力， 增進舒適感， 讓使用者更能得心應手， 激發感覺滿足， 改善生活品質。 1.3 人因工程主要災害類型 人機介面不良 美國三哩島核子反應爐發生爐心熔化事件，雖然原因很多，但儀表板設計不良使人員緊急應變失當為主要原因之一。 1.3 人因工程主要災害類型 肌肉骨骼累積性傷害(CTD) 人因工程的危害常引起累積性傷害。 長時間的職業性傷害會影響肌肉骨骼及四周神經系統，進而發生病變。 1.3 人因工程主要災害類型 人為失誤 誤動作、誤判、應動未動、不應動而動、視而未見、 訓練不足、技術不純熟。 照明 振動 其他 2. 肌肉骨骼系統傷害之發生機制與防護措施 發生肌肉骨骼系統傷害作業場所 肌肉骨骼系統傷害發生之機制 電腦工作站與肌肉骨骼系統傷害 人工作業或搬運引起之人因危害 肌肉骨骼系統傷害之防治系統規劃 2.1發生肌肉骨骼系統傷害作業場所 醫護人員工作上最嚴重的人因危害為下背痛。 盛行率為60%-80%，(粘秋桂等人1996) 盛行率為40%-50%。 (Dehlin等人1976) 某醫學中心護理人員下背痛的年盛行率為48.3%，粗估全國護理人員一年有1.3~1.9億元的經濟損失。(林茂榮，王榮德 1990) 隨年齡與工作年資的增加，下背痛有上升的趨勢 。 2.1發生肌肉骨骼系統傷害作業場所 鋼鐵廠的包裝生產線作業人員 2.1發生肌肉骨骼系統傷害作業場所 半導體製造業累積性工作傷害，包括： 肩膀 手肘 下背 腿部 等部位的肌肉骨骼不適症狀。 2.2 肌肉骨骼系統傷害發生之機制 累積性肌肉骨骼傷害(Cumulative Trauma Disorder, CTD) 重覆、長時間、不自然的姿勢下，收縮造成肌腱、腱鞘、韌帶、神經及肌肉的拉傷或磨損，一般常發生在肩膀、頸部以及上肢等部位。 (Armstrong, 1986) 2.2 肌肉骨骼系統傷害發生之機制 肌肉骨骼傷害的原因包括： 工作環境 過度施力 不自然的工作姿勢 重複性工作 無適當的休息 2.2 肌肉骨骼系統傷害發生之機制 酸 痛 麻木或失去知覺 肌力減退或 工作能力衰退 減少休閒活動 看輕自己(Loss of Self-Worth) 2.2 肌肉骨骼系統傷害發生之機制 不管他 休息一段時間 在問題上加防護措施 動手術治療 2.3 電腦工作站與肌肉骨骼系統傷害 肌肉神經傷害 手指板機指 手腕隧道症候群 後頸肌筋膜症候群 下背痛 2.3 電腦工作站與肌肉骨骼系統傷害 手腕隧道症候群 「腕隧道」為纖維與骨骼形成的通道，位於手腕的掌面。頂部為環腕韌帶(Transverse Carpal Ligament)覆蓋，如果覆蓋過緊，壓迫正中神經即造成腕隧道症候群。 症狀 食指、中指以及大拇指等部位疼痛、灼熱、刺痛、麻木。 治療方式 初期使用藥物、配戴護腕、復健等，嚴重則必須手術治療。 2.4人工作業或搬運引起之人因危害 背部 背部肌肉拉傷 椎間盤變性 2.4人工作業或搬運引起之人因危害 肩膀 迴轉肌袖口腱炎 二頭肌腱鞘炎 胸腔出口症候群 2.4人工作業或搬運引起之人因危害 NIOSH 1991 人工物料抬舉公式 抬舉指數(LI)=抬舉物重/建議抬舉限度(RWL) RWL=LC×HM×VM×DM×AM×FM×CM LC=重量常數值23kg HM=水平乘數 VM=垂直乘數 DM=距離乘數 AM