人力资源部—高血压疾病培训资料.pptVIP

* * * * * * * * * * * 钙通道阻滞剂 适应证：老年高血压，周围血管病，妊娠，单纯收缩期高血压，心绞痛，颈动脉粥样硬化、室上性心动过速（非二氢吡啶 ） 禁忌证：非二氢吡啶类禁用于急性心力衰竭、病态窦房结综合征、心脏传导阻滞。 4、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI) 机理：抑制周围和组织的ACE，使血管紧张素Ⅱ生成减少；抑制激肽酶，使缓激肽降解减少。 分类：巯基、羧基、磷酰基。 代表药物：卡托普利、依那普利、福辛普利。 血管紧张素转换酶抑制剂 适应证：充血性心力衰竭，心梗后左室功能不全，非糖尿病肾病、1型糖尿病肾病，蛋白尿 禁忌证：高钾血症 、妊娠、双侧肾动脉狭窄。血肌酐超过 3mg 者慎用。 5、血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂(ARB) 机理：阻滞血管紧张素Ⅱ受体亚型 AT1，充分阻断血管紧张素Ⅱ；阻滞AT1 负反馈引起血管紧张素Ⅱ增加，可激活AT2 ，能进一步拮抗 AT1 的生物学效应。 代表药物：氯沙坦、缬沙坦、厄贝沙坦、替米沙坦。 血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂(ARB) 适应证：2型糖尿病肾病，蛋白尿糖尿病微量白蛋白尿，左室肥厚，ACEI所致咳嗽 禁忌证：同血管紧张素转换酶抑制剂，但不引起干咳。 降压治疗方案及原则 无合并症及并发症：单独或联合应用5类一线药物；