晕厥指南 PPT课件.pptVIP

晕厥的诊断与治疗 定 义 晕厥是一种临床症候群。 是一种短暂的、自限性的意识丧失。 相对而言，起病急剧随后迅速自发地完全恢复。 发病机制是短暂的脑血流低灌注。 通常情况下意识丧失无任何征兆，有时可有一些临床先兆（如：轻微头痛、恶心、出汗、乏力和视物模糊等）。 准确的持续时间很难确定，通常不超过20秒。 实用神经病学（第二版） 晕厥是一组症候群，常由于一时性广泛性脑供血不足，导致大脑皮质高度抑制而突然发生短暂的意识丧失。 晕厥的病理生理机制 脑血管的自身调节能力。可在相对较宽的灌注压力范当保护机制暂时丧失或其他干扰因素（如：药物、出血等）存在时，可导致系统循环压力低于自身调节范围一定时间段，最终引起晕厥的发生。 分 类 晕厥病因 一、神经介导的反射性晕厥综合征（血管舒缩障碍性晕厥） 血管迷走神经性晕厥（血管抑制性） 颈动脉窦晕厥 情境性晕厥 — 急性出血 — 咳嗽、喷嚏 — 胃肠刺激（吞咽、内脏痛） — 排尿（排尿后） — 活动后 — 其他（如：吹喇叭、举重、进食后） 舌咽及三叉神经痛 晕厥病因 二、直立性晕厥 三、心律失常 四、器质性心肺疾病 五、脑血管疾病 非晕厥发作病因（误诊） 伴有意识丧失或障碍的疾病 低血糖症、缺氧、伴有低碳酸血症的过度通气。