中国人群结直肠癌疾病负担分析.docx

中国人群结直肠癌疾病负担分析 张玥 石菊芳 黄慧瑶 任建松 李霓 代敏 【摘要】 目的 了解中国人群结直肠癌的发病与死亡情况。方法 从 GLOBOCAN 2012、 《2012 中国肿瘤登记年报》、《五大洲癌症发病率》（CI5）、全国三次死因回顾调查和 WHO Mortality Database 5 个数据源中摘录中国结直肠癌的发病和/或死亡数据，分析中国人群结直肠癌的发病、 死亡及其趋势。结果 GLOBOCAN 2012 估计 2012 年中国男、女性结直肠癌发病率（世标率）分 别为 16.9/10 万和 11.6/10 万，死亡率（世标率）分别为 9.0/10 万和 6.1/10 万。GLOBOCAN 2012 对不 同人类发展指数与结直肠癌疾病负担分析显示，人类发展指数越高，结直肠癌发病率与死亡率也 越高，中国目前属高等发展水平，提示随着中国经济卫生的发展，未来结直肠癌负担可能越来越严 重。CI5 第 4 卷和 GLOBOCAN 2012 显示，中国人群结直肠癌发病率从 50 岁开始上升明显。《2012 中国肿瘤登记年报》显示，2009 年城市地区的结直肠癌发病率（世标率）（22.2/10 万）和死亡率（世 标率）（9.9/10 万）约为农村地区发病率（世标率）（11.8/10 万）和死亡率（世标率）（5.7/10 万）的 2 倍。2009 年结肠癌占全部结直肠肛门癌的构成比，男、女性分别为 49.0%和 54.2%，城市和农村地 区分别为 53.4%和 41.7%。CI5 第 4～10 卷数据显示：1973－2007 年上海男性和女性结肠癌和直肠 肛 门 癌 均 呈 上 升 趋 势 ，与 1973 － 1977 年 相 比 ，2003 － 2007 年 男 性 发 病 率 分 别 增 加 138.8% 和 31.1% ，女 性 则 分 别 增 加 146.7% 和 49.1% 。 全 国 三 次 死 因 回 顾 调 查 显 示 ，从 1973 － 1975 年 至 2004－2005 年间结直肠癌死亡粗率上升 77.9%。基于 WHO Mortality Database 数据的 Joinpoint 分 析显示：1987－2000 年中国结直肠癌死亡率平均年度变化百分比升高 0.7%（P＜0.05）。结论 中 国人群结直肠癌疾病负担提示城市地区和男性人群应为防控重点。中国结直肠癌发病与死亡模 式趋向发达国家，呈增长趋势，应尽早开展筛查等人群层面的防控工作。 【关键词】 结直肠肿瘤；发病率；死亡率；疾病负担 Burden of colorectal cancer in China Zhang Yue，Shi Jufang，Huang Huiyao，Ren Jiansong，Li Ni， Dai Min. National Office for Cancer Prevention and Control，Cancer Institute and Hospital，Chinese Academy of Medical Sciences，Peking Union Medical College，Beijing 100021，China Corresponding author：Shi Jufang，Email： HYPERLINK mailto:shijf@ shijf@ This work was supported by grants from the Beijing Hope Run Special Fund（No. LC2012YF44）and Cancer Screening Program in Urban China. 【Abstract】 Objective To understand the incidence and mortality of colorectal cancer in China. Methods The data from GLOBOCAN 2012，Chinese Cancer Registry Annual Report 2012， Cancer Incidence in Five Continents（CI5），the Three National Death Cause Surveys in China and WHO Mortality Database were used to learn about the incidence and mortality of colorectal cancer and related trends in Chi