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嘉定区中心医院-医院感染管理科
文件名称:空气消毒净化SOP
文件编号:JZX-SOP-19
持有部门:医院感染管理科,相关科室
制订者:陶珍妹
审核者:张亚明
核准者:华孙英
制订日期:2012年8月2日
审核日期:2012年8月9日
核准日期:2012年8月15日
执行日期:2012年8月16日
版次:Ver 3.0
文件页数:共2页
√文件性质: 普通 限制(仅限本院范围,未经授权,不得复制)
√
1、目的:清洁空气,减少医院感染的发生率。
2、范围:手术室、ICU、产房、静配中心、供应室、血肿科。
3、责任:相关科室消毒的责任护士。
4、顺序:
4.1、原则:空气消毒达到标准。
4.1.1、手术室层流空气:过道10万级,普通手术室三间1万级,5间1000级,2间100级。根据层流不同级别净化空气能力也不一样,进行手术室的级别也不一样。
4.1.2、净化手术室内空气净化采用垂直层流,静电吸附空气消毒装置,并达到(GB50333-2202)《医院洁净手术部门建筑技术规范》中的标准。
4.1.3、用合格的空气过滤器(国家批准)空气应经过过滤,再循环和保鲜。每小时换气15次,其中3次必须是新鲜空气。
4.1.4、骨科的植入手术需要在一级特别净化手术室(100级净化)内进行。
4.1.5、每天手术开始前提前半小时净化空气,每天结束手术后再持续净化空气1小时。
4.1.6、如有特殊感染的病患做手术后,用移动的紫外线空气消毒30分钟,消毒强度不少于1.5w/m3,消毒后再开启层流净化空气。
4.1.7、定期每月进行空气卫生学监测。
4.1.7.1、空气采样方法:平板暴露法,暴露前先检查平板是否污染,是否有气泡及霉点。
4.1.7.2、采样的时间:空气洁净后半小时内、手术操作前,
4.1.7.3、布点方法:百级13点、千级9点、万级7点。距墙壁1m处,高度0.8-1.5m
4.1.7.4、布点顺序先内后外,收点的顺序先外后内。
4.1.7.5、采样方法:将普通琼脂平板(直径为9cm)放在室内各采样点处,采样高度0.8-1.5m
4.1.7.6、检测方法:将送检的平板置37℃
4.1.7.7、各类环境空气细菌菌落总数卫生标准
表1各类环境空气、物体表面、医护人员手细菌菌落总数卫生标准
环境类别
范围
标准
空气
物体表面cfu/Cm2
医护人员手cfu/Cm2
Ⅰ类
洁净手术室、其他洁净场所
见附表
≤5
≤5
Ⅱ类
非洁净手术室、非洁净骨髓移植病房、产房、导管室、新生儿室、器官移植病房、烧伤病房、重症监护病房、血液病病区
≤4cfu/(15min.直径9cm平皿)
≤5
≤5
Ⅲ类
儿科病房、母婴同室、妇产科检查室、人流室、注射室、换药室、治疗室、输血科、消毒供应中心、血液透析中心、急诊室、化验室、各类普通病室、感染科门诊及其病房
≤4cfu/(5min.直径9cm平皿)
≤10
≤10
附表: 洁净手术室的等级标准(空态或静态)
等级
手术室名称
沉降法(浮游法)细菌最大平均浓度
表面最大染菌密度(个/cm2)
空气洁净度级别
手术区
周边区
手术区
周边区
Ⅰ
特别洁净手术室
0.2个/30min·φ90皿(5个/m3)
0.4个/30min·φ90皿(10个/m3)
5
100级
1000级
Ⅱ
标准洁净手术室
0.75个/30min·φ90皿(25个/m3)
1.5个/30min·φ90皿(50个/m3)
5
1000级
10000级
Ⅲ
一般洁净手术室
2个/30min·φ90皿(75个/m3)
4个/30min·φ90皿(150个/m3)
5
10000级
100000级
Ⅳ
准洁净手术室
5个/30min·φ90皿(175个/m3)
5
300000级
4.1.7.8、若空气净化不能达标寻找原因,并作整改
4.2、其余层流科室基本类同。
4.3、若不是层流的科室,(如:换药室、治疗室、无菌室等)通常多用紫外线灯照射每天清洁空气60分钟,每立方米不低于1.5w的强度。
4.3.1、空气卫生学监测与上述类同。
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