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肝脏病学杂志（中文版） ;肝脏病学杂志（中文版）;肝硬化患者细菌感染的管理 Management?of?bacterial infections?in?cirrhosis Fernández J, Gustot T. J Hepatol. 2012;56 Suppl 1:S1-12.;总论 约30%的肝硬化患者在入院时或住院治疗过程中出现细菌感染，多合并腹水。 60%的细菌感染为社区获得性，40%为院内获得性，而近一半的社区获得性感染与卫生保健有关。 自发性细菌性腹膜炎（SBP）和泌尿系感染最为常见，其次为肺炎和蜂窝织炎。 肝硬化患者发生细菌感染的临床危险因素包括：高Child–Pugh评分、静脉曲张破裂出血、低蛋白腹水和既往SBP发作史。;细菌感染的诊断 感染的早期诊断和治疗是处理失代偿期肝硬化患者的关键 常用临床和实验室感染指标的局限性;SBP的诊断;感染类型;重度脓毒症及感染性休克的治疗;肝硬化患者感染的预防 上消化道出血 诺氟沙星 400mg/12h 口服 头孢曲松1g/d用于晚期肝硬化患者（至少存在以下中的2项：腹水、严重营养不良、肝性脑病或黄疸）能明显降低感染、自发性菌血症或SBP的发生率（p 0.05） 低蛋白腹水（15g/L） 诺氟沙星 400mg/d 口服 对于晚期肝衰竭或肾功能受损患者，降低1年内SBP（7% vs. 61%）和肝肾综合征（28% vs. 41