前列腺肥大患者中医针灸治疗.docVIP

前列腺肥大患者中医针灸治疗 王超群(黑龙江中医药大学150040) 【中图分类号】R246【文献标识码】B【文章编号】1672-5085 (2012) 22-0418-02 【摘要】目的探讨前列腺肥大的针灸治疗。方法结合临床实际对前列腺肥大患 者进行中医针灸治疗。结论前列腺肥大会引起尿潴留和尿失禁。急慢性尿潴留 是前列腺肥大晚期的一种严重并发症。前列腺肥大可能导致肾脏损害，甚至尿中 毒危及生命。根据前列腺肥大症的病理病机，采用针灸施治，收效快捷且预后良 好。 【关键词】前列腺肥大排尿困难针灸 前列腺分内外两层：内层为尿道周围的粘膜和粘膜下腺体；外层为前列 腺体。后者构成前列腺的主体，两层之间有纤维膜隔开。前列腺增生主要发生在 内层，在膀胱颈至精阜一段后尿道的腺体间质中，现称该部分为移行带镜检可见。 腺体间质有轻度增生组织，结构以增生的结缔组织和平滑肌为主，并有增大的腺 囊、增生腺管上皮呈乳头状向囊腔内突出，形成间质腺样组织的混合性结节。根 据前列腺肥大症的病理病机，采用针灸施治，收效快捷且预后良好，现将施治方 法及分析报道于下。 1临床资料 1.1 一般资料木组前列腺肥大患者8例，年龄最大80岁，最小54岁； 病程最长15年，最短2年。 1.2临床表现 1.2.1排尿症状:最常见的症状为排尿困难。以尿频、排尿费力开始，继 之出现尿流缓慢和排尿延迟。 1.2.2血尿:少数患者出现血尿，一般为少量终末血尿。 1.2.3并发炎症时可出现尿道刺激症状。 1.3辅助检查 B超检查前列腺肥大、有残余尿量。 2治疗 2.1体针疗法 2.1.1处方:取穴分为五组，第一组取位于腰背部相应节段内的穴位，如 脾俞、胃俞、三焦俞、胃仓、肓门等，第二组取位于腹部的相关节段内的穴位， 如中极、关元、石门、阴交、水道、中注等，第三组取位于骶部相应节段内的穴 位，如次髎、中髎、下髎，第四组取位于下肢的特殊穴位，如三阴交、公孙、阴 陵泉、太溪、承山等，第五组取位于下肢的特殊穴位，如血海、足三里、阴谷、 太冲、内庭等。第一组穴位（腰背部的穴位）与第二三组穴位（骶部的穴位）、第四 组穴位配合使用，第二组穴位（腹部的穴位）与第五组穴位配合使用。这两种处方 交替使用。每次选用双侧10?14个穴位。 2.1.2操作方法:常规消毒后，选用28?30号毫针，向脊柱方向45deg; 角斜刺脾俞、胃俞0.6plusmn;0.2寸,向脊柱方向45deg;角斜刺三焦俞、胃仓、 肓门0.8plusmn;0.2寸。直刺阴交、气海、石门、关元1.4plusmn;0.2寸，直刺 中极、中注、水道1.2plusmn;0.2寸。斜刺次髎、中髎、下髎1.2plusmn;0.2寸。 直朿U三阴交1.4plusmn;0.2寸、直束d公孙1.2plusmn;0.2、j*，直刺阴陵泉、直刺 太溪 0.81plusmn;0.2 \T、承山 1.4plusmn;0.2、j*。直刺血海 1.2:z0.2 ?、』?，直刺 足三里2.0plusmn;0.5寸，直刺明谷1.4plusmn;0.2寸，直刺太冲、内庭 0.8plusmn;0.2 寸。 每天针刺1?2次，每次留针20分钟，留针期间行针2?3次，以中等 强度捻转手法为主，捻转幅度为2?3圈，捻转频率为每秒2?4个往复，每次每 穴行针5?10秒。但疼痛发作吋应使用较强刺激手法针刺。 2.1.3按语:前列腺分布着来自T11?L1节段的交感神经，还分布着来自 S2?S5节段的副交感神经，故而应取用上述节段神经支配区内的穴位，第一组、 第二组穴位即在T1.1?L1节段神经支配区内，第三组穴位则在S2?S5节段神经 支配区内。第四组、第五组穴位虽然与病源并不处于相同的神经节段支配区内， 但能够调节前列腺的功能及机体的免疫机能，对本病具冇积极的治疗作用。 2.2电针体穴疗法 2.2.1处方:与体针疗法的选穴相同。取穴分为五组，第一组取位于腰背 部相应节段内的穴位，如脾俞、胃俞、三焦俞、胃仓、肓门等，第二组取位于腹 部的相关节段内的穴位，如中极、关元、石门、阴交、水道、中注等，第三组取 位于骶部相应节段内的穴位，如次髎、中髎、下髎，第四组取位于下肢的特殊穴 位，如三阴交、公孙、阴陵泉、太溪、承山等，第五组取位于下肢的特殊穴位. 如血海、足三里、阴谷、太冲、内庭等。第一组穴位（腰背部的穴位）与第三组穴 位（骶部的穴位）、第四组穴位配合使用，第二组穴位（腹部的穴位）与第五组穴位 配合使用。这两种处方交替使用。每次选用双侧10?14个穴位。 2.2.2操作方法:分为两步，第一步，进针操作与体针疗法一样；第二步 为电针疗法操作方法。第一步操作完毕后，在第?一组与第三组穴位之间，在第二 组与第四组穴位之间，分别连接电针治疗仪的两极导线，采用疏密波，刺激量的 大小，以出现明显的局