手感染的课件教学.pptxVIP

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2019-04-15 发布于山东
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手感染的课件教学.pptx

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病例--手感染;病情简介;12月3日患者症状加重，至骨科门诊就诊，右手背肿胀区约5×5cm，高约1cm，中有液体波动感，考虑化脓感染，于中心行切开排脓，取细菌培养（7日回报为阴性）查X光未见骨质异常，WBC 13.17，N 94.7%，生化：血糖 12.63mmol/L 予头孢孟多酯 3g qd ivd×3d 12月5日患者复诊，右手背红肿进一步加重，向中指和手掌扩散，遂收治入院;;;入院时患者无发热，生命体征平稳，无淋巴结肿大，无其他不适；右手掌、指、腕关节活动可，指端血运、感觉正常。查WBC 13.98，N 85.3%，单核 10.3% 血糖 8.97mmol/L, 糖化血红蛋白正常， CRP 170.2, 血沉 55mm/h 胸片、心电图、肾功能、尿酸正常伤口脓液色黄质稠，有腐臭味，取脓液作细菌培养（8日回报，两次均未发现致病菌）治疗上予头孢孟多酯 3g q12h+阿米卡星 g q12h 抗感染治疗;12月7日;;;;;病史;12月8日;12月10日; 12月10日再???送手术室行清创+VSD引流术术中再次取脓液作细菌培养术后WBC 12.28, N 79.5%;;;;;;;; 11日，第一次手术细菌培养回报：托尔豪特链球菌 12日，第一次手术细菌培养回报：托尔豪特链球菌厌氧菌培养结果未回报血培养回报：无菌生长使用敏感抗生素头孢噻肟舒巴坦钠 1.5g q8h + 克林霉素 0.5g q8h 12日复查WBC 9.6, N 76.6% CRP 117.8, 血沉 78mm/h;12月3日 WBC 13.17，N 94.7% 12月5日 WBC 13.98，N 85.3%，单核 10.3% CRP 170.2, 血沉 55mm/h 12月7日 WBC 12.31, N 83.3%, 单核 10.1% 12月10日 WBC 12.28, N 79.5% 12月12日 WBC 9.6, N 76.6% CRP 117.8, 血沉 78mm/h 术后引流量 8日 200ml， 9日 50ml 10日 135ml， 11日 75ml; 西医诊断：1、右手感染 2、右手中指掌指关节感染;植皮后4周;手术断蒂;;;;;;;术后情况;;;;谢谢！;INSERT THE TITLE OF YOUR PRESENTATION HERE ;Free PPT Templates - Widescreen(16:9);Click to add title;INSERT THE TITLE OF YOUR PRESENTATION HERE ;Free PPT Templates - Widescreen(16:9);Click to add title