医学资料疤痕妊娠的影像学诊断.pptVIP

超声随诊观察瘢痕妊娠治疗效果 超声在瘢痕妊娠治疗随诊中起到重要作用 定期随诊超声观察瘢痕妊娠病灶大小变化、瘢痕处子宫肌层厚度改变、及病灶血流情况，特别是保守治疗后的随诊观察非常必要 期待疗法也必须超声随诊以观察病灶变化情况。 磁共振成像 MRI Magnetic resonance imaging 无损伤、多平面成像，组织分辨率高， 清晰显示孕囊在子宫峡部前壁着床，无完 整肌层及内膜覆盖。 敏感性 80% -100%，特异性65%-100%， 与超声比较无统计学意义 CSP诊断 鉴定胎盘植入类型： 胎盘植入分级优于超声 用于超声难以确诊者： 与超声相比，对后壁胎盘植入更有意义 ? 费用高：临床选择性应用 人流术后/产后应用 产前诊断 CSP诊断 正常胎盘MRI表现: Blaicher 等[1]研究了正常胎盘在T2WI 中表现为中等高信号,子宫肌壁为薄而均匀的低信号, 两者多数情况下容易区分; 随着孕周的增加, 胎盘信号会降低, 以胎盘基质为著, 与胎盘小叶之间的对比逐渐明显, 胎盘信号逐渐不均。而Kim等[2]则观察到, 胎盘与子宫交界处呈三层结构: 内层为低信号, 中层子宫肌壁为高信号, 外层浆膜层为低信号。 [1]Blaicher W, Brugger PC, Mitterma