医学资料第三节急性肾小球肾炎.pptVIP

病例 7岁男小学生，三周前患上呼吸道感染，治疗后痊愈。近几日家长发现男孩晨起双眼脸和下肢水肿，且逐渐加重，但水肿活动后可减轻，并伴有食欲减退、恶心、呕吐和尿量减少，尿液色呈洗肉水样。检查发现：血压140/100mmHg,尿蛋白（++），肉眼血尿，血清抗链球菌溶血素“O”滴度升高。 问题：患儿初步诊断？ 急性肾小球肾炎acute glomerulonephritis, AGN 定义、特点和分类 急肾小球肾炎（AGN）简称急性肾炎，是以急性肾炎综合征为主要表现的一组疾病； 特征：血尿为主，可有蛋白尿、水肿、高血压,,好发于儿童，以男性居多。 可分为急性链球菌感染后肾小球肾炎（acute poststreptococcal glomerulonephritis，APSGN）和非链球菌感染后肾小球肾炎(其他细菌、病毒和寄生虫感染)。 发病情况及预后 在小儿时期绝大多数为APSGN，即通常的急性肾炎，占泌尿系统疾病第一位，但近年发病有下降趋势。 发病年龄以5~14岁多见，2岁以下少见，男女比为2:1，好发于秋冬季 本病是自限性疾病，95%患儿可完全恢复。 病因 细菌 A组β溶血性链球菌最多见。 其他：如草绿色链球菌、肺炎球菌、金葡菌、伤寒杆菌、流感杆菌等。 病毒：柯萨奇病毒、麻疹病毒、 巨细胞病毒、腮腺炎病毒、EB病毒、流感病毒等，均少见。 其他：疟原虫、肺炎支原体、白色念珠菌、钩