肝硬化的症状.pptVIP

第八节 肝硬化 一、概述 概念：是一种以肝组织弥漫性纤维化、假小叶和再生结节形成为特征的慢性肝病。 临床表现为肝功能损害和门脉高压。 发病年龄高峰35～48岁 男:女 =3.6～8:1 二、肝硬化的病因及分类 （一）病因分类 1.病毒：肝炎后肝硬化，多为大结 节性肝硬化。我国最常见。 2.酒精：酒精性肝硬化，主要为小 结节性肝硬化，欧美多见。 3.胆汁淤积：胆汁性肝硬化 4.循环障碍：淤血性肝硬化 5.毒物和药物 6.代谢障碍 7.营养障碍 8.免疫紊乱：自身免疫性肝硬化 9.原因不明：隐源性肝硬化 10.血吸虫病性肝纤维化 （二）形态学分类 1.大结节性肝硬化 2.小结节性肝硬化：最常见 3.大小结节混合性肝硬化 4.结节不清的肝硬化 小结节性肝硬化 发病机理 1.肝细胞变性坏死，小叶纤维支架塌陷 2.再生结节形成 3.纤维结缔组织增生, 形成纤维间隔, 假小叶形成 4.肝内血管床缩小、闭塞或扭曲，交通吻合支形成，导致门脉高压 ，并加重肝损害。 三、临床表现 （一）代偿期 症状较轻，缺乏特异性。 乏力、食欲减退 出现较早，较突出； 间歇性出现腹胀不适、恶