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癌痛规范化治疗病例分享 规范化地滴定 规范化地评价和处理副反应 规范化地处理爆发痛 基本资料 黄**，女，28岁，已婚，农民 ，安徽人。 入院时间：2013-1-29 主诉：壶腹部癌术后近2年，右腹胀痛半月余。 病史资料 ※2011.2.16因“体检发现十二指肠占位”行胰十二指肠切除术：十二指肠乳头粘液腺癌，FOLFOX方案化疗及腹部适形放疗 ※2012.9复查CT：右肝、双肺、纵膈转移 替吉奥胶囊口服化疗1疗程，因肝功能异常2012.12停药 入院情况： ※ KPS评分70分 ※全身体表未及肿大淋巴结，心肺听诊无殊，腹平软，右腹压痛+，无反跳痛，无肌紧张，移动性浊音阴性，双下肢不肿 疼痛情况： ※ 2013.1（入院前半月）出现右腹胀痛，偶伴绞痛，痛向右肩放射，NRS：5-6分 ，门诊口服氨酚羟考酮1片 q6h控制欠佳 NRS4分及以上不适用 非甾体类抗炎药注意副反应及极限量 如何准确评分？ 无痛 疼痛影响睡眠 无法入睡 剧痛 轻度 中度 重度 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 NRS(数字分级法） NRS评分： 如何评估4分这个关键点？ 影响睡眠！ 非甾体类消炎药无效！ 患者主动索取止痛药！ 面部表情评分量表 疼