课件：液体疗法10.ppt

* ?氯化钾 10％，15％可用于纠正低钾血症。 ●静脉输入时，应配成0.2%～0.3%浓度。 ●不可静脉推，见尿补钾（治疗前6小时 排尿）。 ●速度宜慢，全日补钾总量滴注时间不少于6～8小时 ●量不宜过多，0.2～0.3g／kg.d。 ●如无呕吐，第二天改为口服。 * （三）混合溶液 ?把各种等张溶液按不同比例混合配成的液体。 ?混合溶液的张力 ＝盐＋碱（份数）／盐＋碱＋糖（份数 ） 注：盐为0.9%生理盐水 碱为1.4%的碳酸氢钠或1.87%乳酸钠 糖为5～10 %的葡萄糖 ?常用三种混合液：糖＋ 盐 盐＋ 碱 糖＋ 盐＋碱 * 液体 糖（份） 盐（份） 碱（份） 张力 2∶1 2 1 等张 2∶3∶1 3 2 1 1/2 4∶3∶2 3 4 2 2/3 1:1 1 1 1/2 1:2 2 1 1/3 1:3 3 1 1/4 1:4 4 1 1/5 常用混合溶液的配制 液体张力=（盐份数+碱份数）/总份数 * 几种常用混合液的配制 溶液种类 5%或10%GS /ml 10%NaCl /ml 5%SD /ml 溶液性质 2:1液 加至 500 30 47 等张 1:1液 加至 500 20 1/2张 1:2液 加至 500 15 1/3张 1:4液 加至 500 10 1/5张 2:3:1液 加至 500 15 24 1/2张 4:3:2液 加至 500 20 33 2/3张 * 混合 溶液 张力 生理盐水 5%～10% 葡萄糖 1.4%碳酸氢钠 2︰1 1 2份（65ml） 1份（35ml） 1︰1 1/2 1份（50ml） 1份（50ml） 1︰2 1/3 1份（35ml） 2份（65ml） 1︰4 1/5 1份（20ml） 4份（80ml） 2︰3︰1 1/2 2份（33ml） 3份（50ml） 1份（17ml） 4︰3︰2 2/3 4份（45ml） 3份（33ml） 2份（22ml） 应用 低渗/重度脱水 等渗/轻中度脱水 高渗性脱水 高渗性脱水 等渗/轻中度脱水 低渗/中度脱水 * （四）口服补液盐 （ORS） 1 原理： 葡萄糖＋钠离子一起与小肠绒毛上的同一 载体结合进行偶联转运（主动吸），水＋氯被动吸收。 2 配方： 氯化钠3.5g 、碳酸氢钠2.5g 、氯化钾 1.5g、GS 20g或蔗糖40g ，加温开水1000ml。 3 张力约为2/3 4 用途 预防脱水 纠正轻、中度脱水 * 口服补液法 适应症：轻、中度脱水无呕吐、腹胀者。 补充累积损失：轻度 50ml／kg 中度 80～100ml／kg 在8～12小时内少量分次服完。 注：ORS为2／3张，水分不足应随意饮水，以 免发生高钠血症。以后根据大便情况适当 补充继续损失量及生理需要量。 * 三补液的原则和方法 原则 ?三定：量、性、速。 ?三先：先浓后淡，先盐后糖，先快后慢 ?三见：见酸补碱，见尿补钾，见惊补钙 随时调整 方法 静脉输液法及口服补液 一 静脉输液法 第一天输液方案 ?定量： 输液总量包括三个方面： 累积损失量、 继续损失量、 生理需要量 THANK YOU SUCCE