胃肠外营养临床用指南本院.docVIP

浙江省新华医院胃肠外营养临床使用指南 TPN的概念 全肠外营养（total parenteral nutrition，TPN），是指由胃肠外途径（通常是静脉）供给机体代谢过程所需全部营养，包括蛋白质（氨基酸）、脂肪、糖类、维生素、微量元素、电解质和水分的营养支持方法。即使在不进食的情况下，患者也能获得正常生长。 TPN对其适应症患者有显著效果，可降低死亡率，提高治愈率，加快康复，缩短住院时间。 TPN的适应症 强适应征： （1）胃肠道梗阻 （2）胃肠道吸收功能障碍 （3）大剂量放化疗后或接受骨髓移植病人 （4）中重急性胰腺炎 （5）严重营养不良伴胃肠功能障碍（3-5天可恢复者无须PN） （6）严重的分解代谢状态（5-7天内胃肠道无法利用者） 2、中适应征 （1）大手术创伤和复合性外伤（5-7天内胃肠道无法利用者于手术后48小时内开始） （2）中度应激状态 （3）肠瘘 （4）肠道炎性疾病 （5）妊娠剧吐或神经性拒食 （6）需接受大手术或强烈化疗的中度营养不良（大手术前7-10天开始） （7）入院后7-10内不能建立充足的肠内营养 （8）炎性粘连性肠梗阻 3、弱适应征 （1）营养良好的病人于轻度应激或创伤情况下，消化道功能10天内可恢复 （2）肝脏，小肠等脏器移植后功能尚未恢复期间 TPN营养液的一般特征和质量要求 肠外营养液既有普通输液的一些共同特点，但又不同于普通输液，有其自身独特