方剂学课后答案(自编版).doc

- 总论 1、何为方剂、方剂学？方剂学与中药学有何区别？ 方剂：方剂是在辩证审因，确定治法之后，依照组方基本结构，选择合适的药物，酌定用量、剂型及用法，配伍而成的药物组合。//方剂学：方剂学是研究治法与方剂理论及其临床运用的一门基础应用学科，是理、法、方、药的重要组成部分。 方剂学与中药学的区别在于中药学研究的是单味药物的功效，而方剂学研究的是多味药物组方之后的功效，不是简单的药物相加，其中还蕴含着很多的中医药物的基本理论。 2、如何理解“以法统方”？ 一般说，在临诊时运用中医理论，确定主证完成「辨证」以后，就要进行「论治」。论治首先是「立法」（确定用何种治法），把治「法」确定以后，就要根据「法」去选方、用药。前人把这种方法称做「以法统方」，意思是说要根据治「法」的要求去选用方剂及加减药物。 3、从总体而言，配伍的目的是什么？ ①增强药力；②扩大治疗范围；③控制药物的毒副作用；④控制多功效单味药中药在复方中功效发挥方向 4、方剂组成的原则是什么？其基本结构包括哪些方面? 君臣佐使原则是方剂配伍组成的基本原则。 君药：即针对主病或主证起主要治疗作用的药物 臣药：1.辅佐君药加强治疗主病或主证作用的药物 2.针对重要的兼病或兼证起主要治疗作用的药物 佐药：1.佐助药，即配合君、臣药以加强治疗作用，或直接治疗次要兼证的药物 2.佐制药，即用以消除或减弱君、臣药的毒性，或能制约君、臣药峻烈之性的药物 3.反佐药，即病重邪甚，可能拒药时，配用与君药性味相反而又能在治疗中起相成作用的药物，以防止药病格拒 使药：1.引经药，即能引领方中诸药至特定病所的药物 2.调和药，即具有调和方中诸药作用的药物 5、剂量变化对方剂功效与主治有何影响？ ①剂量增减，药力也之增减；②剂量改变，剂量比例变化改变方中的配伍关系，影响改变该方功效和主治证候的主要方面。 6、内服散剂有几类？各有何特点？ 内服散剂有两类：一种是研成细粉，以温开水冲服，量小者亦可直接吞服，如七厘散；另一种是制成粗末，以水煎取汁服的，称为煮散，如银翘散。 一、解表剂 1、麻黄汤与桂枝汤在组成、功效、主治方面有何异同？ 麻黄汤、桂枝汤 组成：桂枝、甘草 //麻黄汤：麻黄、杏仁 //桂枝汤：芍药、生姜、大枣 功用：疏风散寒解表 //麻黄汤：辛温发汗、宣肺平喘 //桂枝汤：解肌发表，调和营卫 主治：风寒表证，恶寒发热，舌苔薄白，脉浮 //麻黄汤：风寒表实证，无汗而喘，脉浮紧 //桂枝汤：风寒表虚证，有汗无喘，脉浮缓 2、小青龙汤主治外寒里饮之咳喘，为何配伍收敛之五味子、白芍？ 小青龙汤主治外感里饮证，治当解表化饮，然素有痰饮，纯用辛温发散，恐耗伤肺气，故佐用五味子敛肺止咳，芍药和营养血，二药与辛散之品相配，一散一收，即可增强止咳平喘之功，又可制诸药辛散太过之性，且可防止温燥药物伤津。 3、九味羌活汤主治何证？其配伍有何特点？ 九味羌活汤主治外感风寒湿邪，内有蕴热证。配伍特点：温清并用，重在温散；药备六经，“分经论治”。 4、杏苏散为何能治风寒咳嗽？ 苏叶发表散邪，开宣肺气，杏仁肃降肺气，止咳化痰，二药相伍，兼顾凉燥外邪与肺气失宣。 5、败毒散主治何证？方中配伍人参有何意义？ 败毒散所治症候系正气素虚，又感风寒湿邪。治当散寒祛湿，益气解表，方中佐用人参益气以扶其正，一则助正气以鼓邪外出，并寓防邪入里之义；二则令全方散中有补，不致耗伤真元。 6、银翘散主治温病初起，方中为何配伍辛温的荆芥、淡豆豉？ 银翘散所治之温病初起，以邪郁卫表，邪热较重为特点，方中配伍辛温得荆芥，淡豆鼓得意义有二，一是解表散邪，增强辛散透表之力；二是防银花，连翘寒凉太过，冰伏气血，不利祛邪。 7、银翘散与桑菊饮在组成、功效、主治方面有何异同？ 桑菊饮和银翘散 相同点组成：连翘、桔梗、甘草、薄荷、芦根。 功用：辛凉解表，清热解毒，宣肺止咳。主治：外感风热表证 不同点--桑菊饮：配有桑叶、菊花、杏仁。辛凉解表，清热解毒之力较弱，但长于宣肺止咳，属辛凉轻剂。宜用于感受温热病邪较轻，邪偏重在肺络，以咳为主，身热不甚、口微渴者。 银翘散：配有银花、竹叶、牛蒡子、荆芥、淡豆豉。辛凉解表，清热解毒力较强，但宣肺止咳力较弱，为辛凉剂。宜用于外感风热重证，邪偏于卫表。 发热、口渴较重，或伴咽痛者。 8、桂枝汤、银翘散服法有何特点？其意义何在？ 桂枝汤服药后需喝热粥，以支汗源，助全身发汗解表。银翘散以频服取效 二、泻下剂 1、寒下剂与温下剂之组方思路有何异同？ 同：均配伍泻下药和行气补气药，以泻下攻积和调节气机。 异：寒下剂还配伍活血药，治寒凝积滞；顾及兼夹证的药，如补虚药等。温下剂还配伍温里药，以消除寒邪之病因。 2、三承气汤在组成、功效、主治及煎服法方面有何异同？ 大承气汤、小承气汤与调胃承气汤 组成：