急性心肌梗死与相关实验室指标课件.pptVIP

;最新的国家心血管病报告;3;特点与启示-1;特点与启示-2;特点与启示-3;特点与启示-4;世界银行曾预测，中国心血管病死亡率高于日本和欧美等发达国家，如不采取积极应对措施，2005年~2015年，心血管疾病、卒中和糖尿病将给中国造成约5500亿美元的经济损失;流行病学;斑块的发展过程; ; ; ; ; ; ;标志物：表明某种特征的物品 ; ; ;怎样选择心肌标志物;心肌梗死血清学特异性诊断指标演变;2012急性心肌梗死指南： 肌钙蛋白是发现心肌坏死最特异和敏感的首选标志物 CK-MB判断心肌坏死的临床特异性较高。 2012急性心衰指南： BNP和N-proBNP是公认的诊断心衰客观指标 ;我们常用心肌标志物;心肌肌钙蛋白;心肌肌钙蛋白;检测方法演变;肌钙蛋白;肌钙蛋白的生化特点;肌钙蛋白的生化特点;cTn 结构;cTn 结构;cTn 结构; 心肌肌钙蛋白的组织含量 cTnI 5mg/g湿重组织 cTnT 10.8mg/g湿重组织 CK-MB 仅1.4mg/g湿重组织; 心肌肌钙蛋白释放形式 心肌细胞损伤后 游离cTnT较早释放形成第一个峰 随后结合于肌纤维中的cTnT逐渐释放而出现第二个峰 由于细胞液中的含量较少 cTnI释放通常只有一个峰 cTn一般在心肌损伤后4-6h外