脑血管疾的影像学评估课件.pptVIP

颈动脉斑块的稳定性 AS斑块内炎性活动增加,被认为是斑块不稳定增加的重要原因,斑块内特别是斑块肩部的巨噬细胞浸润与斑块破裂有高度相关性。目前,主要通过静脉注射超微型超顺磁性氧化铁颗粒(USPIO)后进行扫描以显示斑块内炎性浸润的存在。USPIO是一种巨噬细胞靶向造影剂,静脉注射后可被斑块内的巨噬细胞吞噬,从而缩短斑块所在局部的T2值使AS管壁出现局限性低信号充盈缺损。 颈动脉斑块的稳定性 斑块内特别是纤维帽内新生血管形成与斑块内炎症有关,而新生血管反过来又为炎细胞和细胞外脂质进入斑块提供便捷的通路,从而加重斑块的不稳定性。 Lin等通过对猪斑块灌注研究发现,斑块内新生血管呈明显强化区域,与组织学检查高度一致。 研究说明MRI增强扫描可以显示斑块内新生血管形成情况,为临床判断斑块的稳定性提供更多的信息。 Eccentric plaque formation without luminal narrowing detected by MRI MRI from Human Carotid Plaque 颈动脉斑块组分分析的自动分类MRI MRA DSA 男性，68岁，“右肢力弱1天”入院. 男性，42岁，左肢麻木、无力入院 上矢状窦在MRI的位置 横窦在MRI的位置 上矢状窦血栓 上矢状窦血栓 横窦血栓的CT表现 CT显示的“empty delta sig