CV-搭桥对针线的选择.ppt

* 根据美国疾病控制中心（CDC）的统计，外科部位感染占到整个院内感染的1/3左右，因此是一个非常值得重视的问题 * 根据美国疾病控制中心（CDC）的统计，外科部位感染占到整个院内感染的1/3左右，因此是一个非常值得重视的问题 * 根据美国疾病控制中心（CDC）的统计，外科部位感染占到整个院内感染的1/3左右，因此是一个非常值得重视的问题 * * 荷包线 4-0 Prolene 型号:W8761 线长90cm 针型:1/2弧,20mm,圆针/双针 针利, 易穿刺 针体细, 减小创伤 张力强, 不易断 打结容易, 操作方便 主动脉插管 4-0 Prolene 型号:W8761 线长90cm 针型:1/2弧,20mm,圆针/双针 此处压力大, 需要张 力强度大的线 对医生好处: 针利, 易穿刺 针体细, 减小创伤 张力强, 不易断 打结容易, 操作方便 上.下腔静脉插管荷包 4-0 Prolene 型号:W8761 线长90cm 针型:1/2弧,20mm,圆针/双针 心房及静脉壁脆嫰, 需要拖曳小的线 对医生好处: 针利, 易穿刺 单股, 拖曳创伤小 左心减压管 右上肺静脉- 左心房-左心室 4-0 Prolene 型号:W8761 线长90cm 针型:1/2弧,20mm,圆针/双针 心肌灌注液插管 4-0 Prolene 型号:W8761 线长90cm 针型:1/2弧,20mm,圆针/双针 需抽紧缝线固定, 需要需要拖曳小的线 静脉: 心房壁脆嫰, 需要拖曳小的线 对医生好处: 针利, 易穿刺 单股, 拖曳创伤小 体外循环术建立推荐用线 手术部位 规格 型号 名称 针mm 线长 特点 心包悬吊 4-0 W8761 Prolene 1/2弧,20mm,圆针/双针 90cm 　 主动脉插管荷包 4-0 W8761 Prolene 1/2弧,20mm,圆针/双针 90cm 　 静脉插管 4-0 W8761 Prolene 1/2弧,20mm,圆针/双针 90cm 　 左心减压管 4-0 W8761 Prolene 1/2弧,20mm,圆针/双针 90cm 　 心肌灌注液插管 4-0 W8761 Prolene 1/2弧,20mm,圆针/双针 90cm 　 冠状动脉搭桥术推荐用线 手术部位 规格 型号 名称 针mm 线长 特点 远端吻合 大隐静脉/桡动脉 7-0 EH7222H Prolene 3/8弧,9.3mm,圆针/黑针/双针 90cm 　 乳内动脉 8-0 W2777 Prolene 3/8弧,6.5mm,圆针/双针 45cm 　 5-0 W8310(加固) Prolene 1/2弧,13mm,圆针/双针/黑针 75cm 　 近端吻合 大隐静脉 5-0 W8310 Prolene 1/2弧,13mm,圆针/双针/黑针 75cm 　 桡动脉 7-0 W8737 Prolene 3/8弧,8MM圆针/白针/双针 60cm 　 乳内动脉 8-0 W2777 Prolene 3/8弧,6.5mm,圆针/双针 45cm 　 5-0 W8310(加固) Prolene 1/2弧,13mm,圆针/双针/黑针 75cm 　 大隐静脉/桡动脉 2-0 VCP345H 抗菌薇乔 1/2弧,36.4mm,圆针 90cm 　 缝皮 3-0 Y936H 单乔 3/8弧,24mm,精细反角针 70cm 　 冠状动脉搭桥手术 远端吻合 大隐静脉/桡动脉与回旋支,右冠支吻合 乳内动脉与前降支吻合 近端吻合 大隐静脉/桡动脉/乳内动脉与主动脉吻合 远端吻合:大隐静脉/桡动脉 7-0 Prolene 型号W8304 线长60cm针型:3/8弧 8mm 圆针 双针 黑针 升级为 7-0 Prolene 型号M8737(直包装) 线长60cm 针型:3/8弧 8mm 圆针 双针 白针 EH7222H，线长90cm,3/8弧9.3mm 双针 黑针 远端吻合:乳内动脉 8-0 Prolene 型号W2777 线长45cm针型:3/8弧 6.5mm 圆针 双针 5-0 Prolene 型号W8310 有时用来加固 冠状动脉搭桥术 近端吻合:大隐静脉 5-0 Prolene 型号W8310 近端吻合:桡动脉 7-0 Prolene 型号W8304 升级为M8737(白针) 近端吻合:乳内动脉 8-0 Prolene 型号W2777 5-0 Prolene 型号W8310 (有时用来加固) 主动脉要承担较大的压力，因此该处的吻合最 重要的是减少缝线所致的渗漏(HS 针)。 而主动脉通常严重钙化，钙化层可以非常厚