消化道出血正确护理讲解.pptVIP

消化道出血护理ppt(1);1.消化系统解剖知识 2.消化道出血的分类 3.消化道出血的原因 4.临床表现及出量的评估 5.实验室及其他检查 6.治疗与护理 7.健康宣教; ;屈氏韧带以上的消化 道包括食管、胃及十二指肠等部位的出血。 ;上消化道出血;如：肝癌、肝脓肿或肝动脉瘤破裂出血 胆囊、胆道结石、胆道寄生虫、胆囊癌、胆管癌及壶腹癌均可引起出血。;五.全身性疾病;;呕血、黑便--特征性表现； 呕血---常觉上腹部不适、恶心。颜色： 多为咖啡色或棕褐色，量大。 呈鲜红色或伴血凝块。 便血---暗红---鲜红色：出血量多而快。 有黑便不一定有呕血--取决于出血部位、量及速度 失血性周围循环衰竭--最重要的临床表现 与出血量与速度相关 无明显症状期：出血后机体通过代偿机制，使外周血管收缩，血管阻力增加，血管内容积减少来维持有效血容量，以保证重要器官灌注。 ;血尿素氮升高：出血后血液蛋白的分解产物在肠道内被吸收 处理： 补充血容量纠正休克，3~4天后可恢 提示： 持久休克者血尿素氮升高较明显 尿素氮》14.28mmol/L，则提示上消化道出血大于1000ml。 大量出血后，24小时内常出现低热，一般不超过38度，可持续3~5天； （机制）循环血量减少，周围循环衰竭，致体温调节中枢功能障碍；贫血，基础代谢增高。 ;血液检查 1、血色素：正细胞正色素性贫血-